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参考答案和解析
参考答案:(1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)翻开大阴唇清洗。(1分)(2)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(3)消毒、铺巾正确(3分);以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分)铺洞巾露出尿道口。(1分)(4)插入导尿管操作正确(3分);考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分)右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)(5)留置导尿操作正确(3分);可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml,固定。(6)提问:留置导尿术适应证?(3分)答:尿潴留或膀胱减压。(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。(1分)
更多“患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20 ”相关问题
  • 第1题:

    李女士,47岁,因患子宫肌瘤拟行全子宫切除术,术前3天应做的准备是( )。

    A、皮肤准备

    B、阴道准备

    C、进少量软食

    D、清洁灌肠

    E、留置导尿管


    参考答案:B

  • 第2题:

    (79~80题共用题干)

    女性,25岁,因行子宫肌瘤切除术,术前需留置导尿管

    79.此病人导尿的主要目的是

    A.测量膀胱容量

    B.收集尿液作培养

    C.保持会阴部清洁、干燥

    D.排空膀胱,避免术中误伤

    E.记录尿量,观察肾功能


    正确答案:D

    手术时间较长,术中有较多液体输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极易损伤膀胱。

  • 第3题:

    患者男性,78岁,因尿潴留需要导尿,现请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)准备(3分)
    模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(1分)。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部(1分)。翻开包皮清洗(1分)。
    (2)戴无菌手套(5分)
    打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。
    (3)消毒、铺巾(3分)
    以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒(2分)。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头(1分)。
    (4)插入导尿管(3分)
    施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度(1分)。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,男性约进入15~20cm,松开止血钳,尿液即可流出(2分)。
    (5)留置导尿(3分)
    可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4~5ml,固定。
    (6)提问 为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分)
    答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

  • 第4题:

    女,45岁,因行子宫肌瘤切除术,术前需留置导尿管。

    此患者导尿的主要目的是

    A.测量膀胱容量

    B.收集尿液作培养

    C.保持会阴部清洁、干燥

    D.排空膀胱,避免术中误伤

    E.记录尿量,观察肾功能


    正确答案:D
    排空膀胱,避免术中误伤是子宫全切手术的必要准备。

  • 第5题:

    患者女性,46岁,因患子宫肌瘤,需做子宫切除术。现为做术前准备,请你做留置导尿术。


    参考答案:【评分要点】(1)患者体位及冲洗清洁操作正确。(3分)①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)②用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)③翻开大阴唇清洗。(1分)(2)戴无菌手套。(5分)①打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。(3)消毒、铺巾正确。(3分)以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒(2分)。铺洞巾露出尿道口(1分)。(4)插入导尿管操作正确。(3分)考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分)右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)(5)留置导尿操作正确。(3分)可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定。(6)提问 留置导尿术的适应证有哪些?(3分)①尿潴留或膀胱减压。(1分)②留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)③盆腔器官手术前准备。(1分)