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简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。

题目

简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。

相似考题

1.【简要病史】男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。

2.简要病史：男性，69岁。尿色深伴皮肤瘙痒4周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）

4.简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天

更多“简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：胆囊炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点2分②呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等2分③伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等2分④二便、睡眠、饮食2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查(如B超，CT)1分②治疗用药情况2分(二)相关病史(3分)①有无药物过敏史1分②与该病有关的其它病史：有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压、青光眼、前庭疾病等2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

  • 第2题：

    黄疸案例：
    简要病史：患者，男性，50岁，上腹闷胀、身体消瘦2个月，皮肤黄染及陶半个月。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因有无肝炎接触史，药物中毒史。
    2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感，体重减轻了多少，皮肤黄染有无瘙痒感。
    3)皮肤黄染有无减退现象，有无黑便史。
    4)伴随症状，有无全身中毒症状。
    5)饮食、睡眠、尿色黄。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史胃十二指病史，肝胆病史。

  • 第3题：

    简要病史：患者，男性，50岁，上腹闷胀、身体消瘦2个月，皮肤黄染及陶半个月。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因有无肝炎接触史，药物中毒史。
    2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感，体重减轻了多少，皮肤黄染有无瘙痒感。
    3)皮肤黄染有无减退现象，有无黑便史。
    4)伴随症状，有无全身中毒症状。
    5)饮食、睡眠、尿色黄。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史胃十二指病史，肝胆病史。

  • 第4题：

    【简要病史】恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无与肝炎病人接触。（2分）尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。（2分）伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。（2分）大便、睡眠。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    简要病史：恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：慢性乙肝。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有无与肝炎病人接触。(2分)
    尿量颜色，发病急缓，有无变化，皮肤有无黄疸。(2分)
    伴随症状，是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻。(2分)
    大便、睡眠。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该病有关的其他病史，有无与肝炎病人接触史，有无胆道疾病史、肝炎病史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

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