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未产妇,26岁。停经48天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

题目

未产妇,26岁。停经48天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当

诊断应是

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管间质部妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


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参考答案和解析
正确答案:B
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更多“未产妇,26岁。停经48天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/ ”相关问题
  • 第1题:

    未产妇,25岁,停经52天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛,今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP85/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。最可能的诊断为

    A.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    B.急性阑尾炎

    C.急性输卵管炎

    D.输卵管妊娠流产

    E.输卵管间质部妊娠破裂


    正确答案:D

  • 第2题:

    26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

    A、急性肠胃炎
    B、急性阑尾炎
    C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转
    D、输卵管妊娠流产
    E、急性输卵管炎

    答案:D
    解析:
    本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断,根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现,腹叩诊移动性浊音(±),首先考虑输卵管妊娠流产。

  • 第3题:

    26岁,未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,腹肌略紧张,右下腹压痛。妇科检查:子宫稍大而软,右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是

    A:输卵管妊娠流产
    B:输卵管间质部妊娠破裂
    C:急性阑尾炎
    D:急性输卵管炎
    E:右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    答案:A
    解析:
    根据患者临床特点可以诊断为异位妊娠。输卵管间质部妊娠破裂会瞬间引起血压下降而休克。本患者血压90/60mmHg,右附件区触及压痛包块,应该是输卵管妊娠流产。

  • 第4题:

    26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管间质部妊娠破裂

    C.急性阑尾炎

    D.急性输卵管炎

    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案:A
    输卵管妊娠时常见的异位妊娠部位。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。常见的壶腹部。

  • 第5题:

    26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

    A.输卵管妊娠流产
    B.输卵管间质部妊娠破裂
    C.急性阑尾炎
    D.急性输卵管炎
    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    答案:B
    解析:
    输卵管妊娠流产出血一般不多,A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛,且无停经史表现,C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显,D不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张,故E不正确。异位妊娠有停经史,典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠,表现为短期内可发生大量腹腔内出血,患者出现休克,也可反复出血,在盆腔与腹腔内出现血肿,故选B。