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患者男，长期严重的下腰痛，久坐或久站加重，伴单侧下肢放射痛，间歇性跛行，L5～s1支配的部分肌肉肌力下降，直腿抬高试验阳性，影像学检查腰椎正侧位x线片和动态伸屈侧位X线片，腰椎侧位示椎间隙狭窄，小关节突增生肥大或半脱位，峡部裂合并腰椎滑脱,CT或MRI检查发现腰椎间盘突出，手术治疗。主要手术应选择( )。A、腰椎CTB、腰椎MRIC、椎板切除椎管减压术D、腰椎髓核摘除术E、椎弓根螺钉置入术

题目

患者男，长期严重的下腰痛，久坐或久站加重，伴单侧下肢放射痛，间歇性跛行，L5～s1支配的部分肌肉肌力下降，直腿抬高试验阳性，影像学检查腰椎正侧位x线片和动态伸屈侧位X线片，腰椎侧位示椎间隙狭窄，小关节突增生肥大或半脱位，峡部裂合并腰椎滑脱,CT或MRI检查发现腰椎间盘突出，手术治疗。主要手术应选择( )。

A、腰椎CT

B、腰椎MRI

C、椎板切除椎管减压术

D、腰椎髓核摘除术

E、椎弓根螺钉置入术

相似考题

1.简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断：腰椎间盘突出症

2.男，60岁，腰痛伴双下肢麻痛半年，卧床休息减轻，下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重，需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失，双下肢直腿抬高试验约70°，加强试验阴性，一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病？( )A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症E.犁状肌综合征

3.患者男，21岁，长期腰痛，休息后缓解，活动后加重，无双下肢放射痛，无间歇性跛行，查体双下肢感觉正常，双侧膝反射、跟腱反射正常，双下肢直腿抬高试验阴性，首选的检查是A、X线正侧、双斜位B、X线正侧、过伸过屈位C、CTD、MRIE、腰椎双斜、过伸过屈位

4.腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者男，长期严重的下腰痛，久坐或久站加重，伴单侧下肢放射痛，间歇性跛行，L5～s1支配的部分肌肉肌力 ”相关问题

  • 第1题：

    腰椎间盘突出症患者需要紧急手术的情况是

    A、腰痛

    B、下肢放射痛

    C、肌肉麻痹

    D、马尾神经症状

    E、间歇性跛行


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是

    A、局部热敷

    B、牵引休息

    C、推拿按摩

    D、手术探查

    E、可的松局部封闭


    参考答案：B

  • 第3题：

    【单选题】患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（）叩痛（），左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）双侧巴氏征（-）CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感，趾背屈肌无力，考虑其

    A．L3损伤

    B．L4损伤

    C．L5损伤

    D．S1损伤

    E．S2损伤


    A

  • 第4题：

    女性患者,50岁,反复发作腰痛1年,近半年出现左足外侧和足底放射痛,腰椎CT示L5／S1椎间盘突出向左后方,压迫神经根,下列体征于诊断不相符的是

    A、腰椎侧弯

    B、L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛

    C、左直腿抬高试验阳性

    D、左膝反射减弱

    E、左跟腱反射减弱


    参考答案：D

  • 第5题：

    腰椎间盘突出症的典型症状是( )

    A.剧烈腰痛
    B.腰痛伴坐骨神经痛
    C.下肢放射痛
    D.间歇性跛行

    答案：B
    解析：
    在腰痛的基础上坐骨神经痛既是腰椎间盘突出症的主要症状，又是常见症状。本题答案为B。

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