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麻疹的诊断要点
题目
麻疹的诊断要点
相似考题
参考答案和解析
参考答案：典型病例不难诊断。根据当地有麻疹流行，患儿有接触史，典型麻疹的临床表现，如急性发热，上呼吸道卡他症状，结膜充血，畏光，口腔麻疹黏膜斑等即可诊断；非典型病例需依赖于实验室检查。
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第1题：
麻疹鉴别诊断答案：解析：1．风疹 前驱期短，全身症状轻，无黏膜斑，皮疹散在，1～2日即退，无色素沉着及脱屑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
2．幼儿急疹 多见于婴幼儿，突发高热数日，热退时出现玫瑰色散在皮疹为其特征。
3．猩红热 发热咽痛1~2日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤也发红，疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多，以中性粒细胞为主，咽拭子培养可获A组B溶血性链球菌。
4．药物皮疹 每有近期服药史，皮疹多样，停药后皮疹不再发展而逐渐消退，血嗜酸性粒细胞可增多。 -
第2题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案: （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。 -
第3题：
下列关于荨麻疹的诊断要点说法不正确的是（）
- A、慢性起病
- B、皮损反复出现
- C、瘙痒明显
- D、皮肤划痕试验阳性
正确答案:A -
第4题：
试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。
正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。 -
第5题：
诊治麻疹的要点是（）
- A、升
- B、散
- C、清
- D、透
- E、和
正确答案:D -
第6题：
麻疹的临床诊断要点包括（）
- A、前驱期柯氏斑
- B、热高疹出
- C、皮疹以躯干为多，向心性分布
- D、皮疹顺序：耳后发际→额面部→躯干和四肢
- E、恢复期疹退脱屑和色素沉着
正确答案:A,B,D,E -
第7题：
多选题烂喉痧的诊断要点是：（）.A多发生于冬春季
B多有与烂喉痧病人接触史
C咽喉肿痛糜烂
D需与白喉，麻疹鉴别
E皮肤丹痧密布
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述麻疹的诊断要点正确答案： 典型病例不难诊断。根据当地有麻疹流行，患儿有接触史，典型麻疹的临床表现，如急性发热，上呼吸道卡他症状，结膜充血，畏光，口腔麻疹黏膜斑等即可诊断；非典型病例需依赖于实验室检查。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题诊治麻疹的要点是（）A升
B散
C清
D透
E和
正确答案： B解析： 初热期--症状：起病较急，发热咳嗽，流涕喷嚏，眼睑红赤，泪水汪汪，或微恶寒，小便短赤，大便稀塘，起病2～3天在颊粘膜近臼齿处见微小灰白色麻疹粘膜斑，苔薄白或微黄，脉浮数。治法：辛凉透表，清宣肺卫。方药：宣毒发表汤加减。见形期--症状：发热不退，咳嗽加剧，疹点先见于耳后、发际，渐及头面、胸背、腹部、四肢，最后手足心与鼻准部见疹，即为出齐。疹点初起细小而稀，渐次加密，疹色先红后暗红，触之稍觉碍手，伴烦躁，嗜睡，口渴，小便黄赤，或大便稀软，舌红，苔黄，脉洪数。治法：清热解毒，佐以透发。方药：清解透表汤加减。恢复期--症状：发热惭退，咳嗽减轻，胃纳与精神好转，疹点依次渐回，疹退处皮肤呈糠状脱屑，留有色素沉着，舌红，苔薄净，脉细软或细数。治法：养阴益气，清解余邪。方药：沙参麦冬汤加减。 -
第10题：
问答题麻疹诊断要点正确答案： 1.当地有麻疹流行，有与麻疹患者接触史。
2.临床表现麻疹黏膜斑对出疹前早期诊断极有帮助，急起发热、上呼吸道卡他症状、眼结膜充血、畏光及皮疹形态分布特点均有助诊断；麻疹后留下色素沉着及糠麸状脱屑在恢复期有诊断意义。
3.特异性IgM测定是诊断麻疹的标准方法。恢复期血清血凝抑制及补体结合抗体有4倍以上增高或发病1个月后抗体效价大于1：60，均有助诊断。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。正确答案： （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。解析： 暂无解析 -
第12题：
下列不符合麻疹临床诊断病例的是（）
- A、麻疹疑似病例无标本，且无其他原因可以明确解释者；
- B、出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者；
- C、麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者；
- D、麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。
正确答案:D -
第13题：
如何早期诊断麻疹？
正确答案:诊断早期麻疹：①首先出现发热及上呼吸道炎症状。常高热，甚至超高热，伴咳嗽、流涕、打喷嚏、畏光、眼结合膜充血、咽部充血等。第2～3病日，90％以上的病人于双侧近第一臼齿对应的颊黏膜上检出麻疹黏膜斑。②周围血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。③血清抗体测定：采用ELISA法测患者血清中特异性IgM抗体，可作为早期特异性诊断方法。 -
第14题：
筋膜间隙综合征的诊断要点及治疗要点有哪些？
正确答案:诊断要点：
1、该病诊断贵在"早"字，患肢有外伤史，普遍肿胀并有剧烈疼痛。
2、筋膜间隙触之张力增高，并有明显压痛。
3、肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。
4、筋膜间隙内肌肉被动牵拉疼痛。
5、通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍，具备上述2，3，4三条即可诊断。治疗要点：（1）非手术保守疗法要慎重，主张早期切开减压，对于该病主张宁可失之于切开过早，而不可失之于延误。（2）对于可疑该病者，宁可切开，不可失之于观察。应广泛切开各筋膜，使之压力充分释放。
（3）术后创面处理可采用延期缝合或植皮消灭创面。 -
第15题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第16题：
轻型麻疹的诊断依据是（）
- A、麻疹接触史
- B、麻疹预防接种史
- C、麻疹黏膜斑
- D、血清特异性IgM抗体
- E、疹退后色素沉着
正确答案:D -
第17题：
单选题下列关于荨麻疹的诊断要点说法不正确的是（）A慢性起病
B皮损反复出现
C瘙痒明显
D皮肤划痕试验阳性
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题麻疹的诊断要点正确答案：解析： -
第19题：
单选题麻疹的诊断要点是（）A易感儿在流行季节，有麻疹接触史。
B儿童有麻疹患病史
C儿童有麻疹疫苗史
D体弱儿在麻疹流行季节，无麻疹接触史
E儿童在麻疹流行季节，无麻疹接触史。
正确答案： B解析： 易感儿未作过麻疹疫苗预防接种、又未患过麻疹者，在流行季节与麻疹患者接触，则易患麻疹。 -
第20题：
多选题麻疹的临床诊断要点包括（）A前驱期柯氏斑
B热高疹出
C皮疹以躯干为多，向心性分布
D皮疹顺序：耳后发际→额面部→躯干和四肢
E恢复期疹退脱屑和色素沉着
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析 -
第22题：
以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是（ ）
C.荨麻疹自觉瘙痒，丘疹性荨麻疹多无瘙痒
答案: C