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参考答案和解析
参考答案:1.检查者站位及被检查者体位和姿势 检查者站于被检查者的后面或前面,请被检查者取坐位,充分暴露前胸部和背部,嘱被检查者双臂垂放或平放。2.肺部间接叩诊手法3.肺下界移动度的检查(1)先于平静呼吸时在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线上叩出肺下界。(2)然后嘱被检查者深吸气后屏气,同时向下叩诊,在清音转为浊音时做一标记。(3)恢复平静呼吸数次。(4)再嘱被检查者深呼气后屏气,自上而下叩诊至清音变浊音处做标记。(5)测量两标记之间的距离,即为肺下界移动度。正常人肺下界移动范围为6~8cm(图3-4-15)。
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  • 第1题:

    体格检查考试项目:右肺下界移动度检查(须向考官报告检查结果)。


    参考答案:1.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位,充分暴露胸背部,考生站在被检者后面。(2)检查方法正确,动作规范①间接叩诊方法考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。同一部位应连续叩击2~3下。②右肺下界移动度检查先于平静呼吸时在右肩胛线上叩出肺下界,然后嘱被检者深吸气后屏气,同时向下叩诊,在清音变为实音(应为浊音)时做一标记。恢复平静呼吸,然后再深呼气后屏气,自上而下(应为自下而上)叩至实音(应为浊音),做标记。测量两标记之间的距离即为肺下界移动度。③口述检查结果考生向考官报告被检者肺下界移动度(正常人为6~8厘米)。2.提问①肺上界叩诊正常人宽度是多少?肺上界变窄、变宽的临床意义是什么?答:肺上界叩诊为肺尖的宽度,正常人为5~6cm。肺上界变窄常见于肺结核所致肺尖浸润、纤维性变及萎缩。肺上界变宽常见于肺气肿。②典型甲状腺功能亢进症患者作甲状腺触诊时,除发现甲状腺肿大外,还可能会有什么发现?答:可能触到结节、震颤。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第2题:

    25、叩诊肩胛线肺下界及肺下界移动度手法:肩胛线肺下界:先沿肩胛线上肩胛下角处由上向下叩,清音转为浊音作一标记即为所叩出肺下界标记,再测深吸气后肺界——标记,测深呼气后肺界——标记。测量两个标记间距离,得出肺下界移动度。


    平静;清;浊;呼;浊;清;6-8

  • 第3题:

    正常成人肺下界移动度是多少


    D

  • 第4题:

    正常肺下界移动度范围是多少?肺下界移动度改变有何临床意义?


    答案:
    解析:
    肺下界移动度正常为6~8cm。肺下界移动度减弱见于肺组织弹性消失,如肺气肿等;肺组织萎缩,如肺不张和肺纤维化;肺组织炎症和水肿。当胸腔大量积液、积气及广泛胸膜增厚粘连时肺下界及其移动度不能扣得。膈神经麻痹患者,肺下界移动度消失。

  • 第5题:

    关于肺下界移动度的描述正确的是:

    A.正常人肺下界移动的范围是5~6 cm

    B.一般来说腋中线及腋后线肺下界移动度最大

    C.哮喘患者肺下界不能叩得

    D.肺不张时肺下界移动度增强

    E.大量胸腔积液时肺下界移动度减弱


    一般来说腋中线及腋后线肺下界移动度最大