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男性，55岁，发作性胸痛3个月。
题目
男性，55岁，发作性胸痛3个月。
相似考题
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第1题：
简要病史：男性，52岁，发作性胸痛3个月
参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：冠心病，心绞痛评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因与诱因：劳累、饱餐、情绪波动等2分②胸痛的特点：部位、范围、性质、持续时间、有无放射，缓解方法和发作频率3分③胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系1分④伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、反酸、烧心和呼吸困难1分⑤二便、饮食、睡眠、体重变化等情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无高血压病、高血脂、糖尿病、心脏病史，职业，有无烟酒嗜好1．5分3．有无相关家族史0．5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分
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第2题：
男性，70岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性
A.不稳定型心绞痛
B.恶化型劳累性心绞痛
C.自发性心绞痛
D.食管裂孔疝答案：D解析： -
第3题：
以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（ ）
A男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。
B男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。
C女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
D男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。
E男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
B,C,D
略 -
第4题：
简要病史：男性，55岁，发作性胸痛3个月。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：冠心病，心绞痛。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
病因与诱因，有无饱餐、劳累、情绪波动等。(2分)
胸痛的特点，部位、范围、性质、持续时间、有无放射，缓解方法和发作频率。(3分)
胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系。(1分)
有无发热、咳嗽、反酸、烧心和呼吸困难等伴随症状。(1分)
二便、饮食、睡眠、体重变化等情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史，有无高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病史，有无烟酒嗜好。(1．5分)
有无相关家族史。(0．5分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分) -
第5题：
男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（）
A.食管裂孔疝
B.胆心综合征
C.自发性心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.恶化型劳累性心绞痛答案：A解析：