女,25岁,葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周,妇科检查:阴道口处见一直径2m紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞,无绒毛结构,最有可能的诊断
A、绒毛膜癌
B、子宫内膜异位症
C、葡萄胎
D、侵蚀性葡萄胎
E、阴道癌
第1题:
女,25岁,停经3个月,阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑
A.流产
B.双胎
C.妊娠合并肌瘤
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
第2题:
A、化疗
B、放疗
C、化疗+子宫全切
D、子宫全切
E、肺部病灶切除
第3题:
第4题:
A、需行清宫术
B、每次清宫,刮出物均送病理
C、子宫全切术
D、清宫术后随访2年
E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡
第5题:
患者,女,26岁。停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常。处理方案应该是
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况,化疗
D.纠正一般情况,放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗