itgle.com
5岁患儿，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是( )A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝
题目
5岁患儿，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是( )
A、垂体腺瘤
B、急性脑水肿
C、急性脑膜炎
D、枕骨大孔疝
E、小脑幕切迹疝
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
更多“5岁患儿,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常, ”相关问题
-
第1题：
患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是
A．垂体腺瘤
B．急性脑水肿
C．急性脑膜炎
D．枕骨大孔疝
E．小脑幕切迹疝
正确答案：D
-
第2题：
患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧 烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神 志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后 突然呼吸停止，心跳存在，其诊断最可 能是
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝答案：D解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。 -
第3题：
患儿，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝答案：D解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。 -
第4题：
患儿，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
正确答案：D
本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题，主要考核点是枕骨大孔疝的临床特点。小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝。因脑干受压和脑脊液循环受阻，临床上常只有剧烈头痛、反复呕吐和生命体征紊乱的表现，意识改变和瞳孔变化出现较晚而呼吸骤停发生较早。本试题中患儿仅有头痛呕吐的临床表现，没有意识障碍和瞳孔改变，突发呼吸停止，与枕骨大孔疝的特征高度相符，故正确答案为D。其余几个答案基本平均分布，提示考生对该题考点没有认识。 -
第5题：
患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝答案：D解析：患儿突发剧烈头痛、呕吐，可以排除进程较缓慢的垂体腺瘤、急性脑水肿、急性脑膜炎。小脑幕切迹疝颅高压表现明显，瞳孔早期缩小后期散大，对光反应迟钝直至消失，意识障碍逐渐加重，生命体征紊乱。枕骨大孔疝意识障碍出现较晚，瞳孔早期无改变，后期可忽大忽小，早期可突发呼吸骤停。故选D。