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60岁男性，进食后呕吐，伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及。化验：血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积%，血尿素氮25mg/dl，尿糖(+++)，尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大( )A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒61C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒症

题目

60岁男性，进食后呕吐，伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及。化验：血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积%，血尿素氮25mg/dl，尿糖(+++)，尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大( )

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒61

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒症

相似考题

1.患者，男性，52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规

2.患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101／60mmHg,心率56次／分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是A、输液B、利尿C、多巴胺升血压D、醒脑静以促醒E、氟马西尼拮抗

3.60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分BP152/88mmHg，肝右助下1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900m9/dl，血钠158mEq/1，血CO2结合力46容积% ，血尿素氮25mg/dl，尿糖(＋＋＋)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大?A．脑血管意外B．糖尿病酮症酸中毒C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．肝性昏迷E．尿毒症

4.患者，女性，65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压101／60mmHg，心率56次／分，既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是A、输液B、利尿C、多巴胺升血压D、醒脑静以促醒E、氟马西尼拮抗

更多“60岁男性,进食后呕吐,伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90／ ”相关问题

  • 第1题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

    最可能的诊断是

    A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．糖尿病乳酸性酸中毒

    D．低血糖昏迷


    正确答案：B

  • 第2题：

    60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大

    A.脑血管意外
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    D.肝性昏迷
    E.尿毒瘫

    答案：C
    解析：
    尿糖(+++)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

  • 第3题：

    女，3岁，平时体健。今日下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    本病最突出的临床表现是
    A.恶心 呕吐
    B.呼吸困难
    C.呼出气体呈蒜臭味
    D.兴奋，躁动
    E.腹痛，腹泻

    答案：C
    解析：
    患者为消化道中毒症状，应催吐促进有毒物质的排出。

  • 第4题：

    男性,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90／分,BP20.27／11.73kPa(152／88mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg／dl,血钠158mmol／L,血C02结合力23,血尿素氮25mmol／L,尿糖(＋＋＋),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大

    A、脑血管意外

    B、糖尿病酮症酸中毒

    C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D、肝性昏迷

    E、尿毒症


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    该病临床表现最突出的特点是
    A.口吐淡黄色泡沫
    B.抽搐
    C.瞳孔缩小
    D.昏迷
    E.呼出气体有特殊蒜臭味

    答案：E
    解析：
    1.有机磷中毒表现为：瞳孔缩小，流涎，惊厥。所以选择C。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    3.中毒后4～6小时之内催吐，减少毒物吸收。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定；亚硝酸盐中毒用亚甲蓝（美蓝）等。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

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