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患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2C、m，质中，下肢轻度水肿。应考虑A、 慢性缩窄性心包炎B、 二尖瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病E、主动脉关闭不全

题目

患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2C、m，质中，下肢轻度水肿。应考虑

A、 慢性缩窄性心包炎

B、 二尖瓣狭窄

C、 二尖瓣关闭不全

D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、主动脉关闭不全

相似考题

1.心衰的典型症状不包括()A、气促B、端坐呼吸C、踝部水肿D、心悸E、阵发性夜间呼吸困难

2.患者，男性，45岁，反复心悸、气促、乏力4年余，并逐渐加重，曾出现劳累性呼吸困难，端坐呼吸，心前区疼痛。体检BP130/40mmHg，无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级舒张期叹气样杂音。腹股沟处闻及枪击音。应考虑A、 二尖瓣狭窄B、 二尖瓣关闭不全C、 主动脉瓣狭窄D、 主动脉瓣关闭不全E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

3.患者，女性，45岁。反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取A．仰卧位B．侧卧位C．端坐位D．中凹卧位E．头高足低位

4.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力3年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖搏动增强，心界向左下扩大，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。P2亢进。肝脏肋下1C、m，质中。应考虑A、 慢性缩窄性心包炎B、 二尖瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全

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  • 第1题：

    女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是

    A、Ⅰ级

    B、Ⅲ级

    C、Ⅳ级

    D、Ⅱ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：C

  • 第2题：

    肺脓肿的常见表现为

    A.咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦

    B.咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血

    C.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀

    D.畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰

    E.咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取

    A.仰卧位
    B.侧卧位
    C.端坐位
    D.中凹卧位
    E.头高足低位

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    大叶性肺炎的常见表现为

    A.咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦

    B.咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血

    C.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀

    D.畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰

    E.咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重


    参考答案：C

  • 第5题：

    慢性左心衰最早出现的症状是

    A. 咳嗽、咳痰、咳血
    B. 夜间阵发性呼吸困难
    C. 劳力性呼吸困难
    D. 端坐呼吸
    E. 心悸、乏力

    答案：C
    解析：
    慢性左心衰，左心功能减退，运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血最早出现劳力性呼吸困难（C对）。当肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，出现端坐呼吸（D错），因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难；随病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难（B错）；咳嗽、咳痰（A错）是肺泡和支气管粘膜瘀血所致，白色浆液性泡沫痰为其特征，偶可见痰中带血丝，急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰；心悸、乏力（E错）是器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状，出现较劳力性呼吸困难晚。

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