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男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:血压142/80mmHg,心界不大,心室率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,频率为380次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为A.心房扑动B.房性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.预激综合征

题目

男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:血压142/80mmHg,心界不大,心室率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,频率为380次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为

A.心房扑动

B.房性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.预激综合征


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参考答案和解析
正确答案:D
房颤时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),QRS间距绝对不规则。
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  • 第1题:

    男性,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP 142/80 mmHg,心界不大,心率132 次/分,心律不齐,心电图示:P波小时代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

    A.华法林

    B.腺苷

    C.胺碘酮

    D.比索洛尔

    E.普罗帕酮


    正确答案:D
    根据心电图表现提示患者为房颤,房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,故选择D。

  • 第2题:

    患者女性,56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

    A、华法林
    B、胺碘酮
    C、普罗帕酮
    D、腺苷
    E、比索洛尔

    答案:E
    解析:
    根据心电图表现提示患者为房颤,房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,故选择E。

  • 第3题:

    患者女性,56岁。因持续心 悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是

    A、华法林
    B、胺碘酮
    C、普罗帕酮
    D、腺苷
    E、比索洛尔

    答案:E
    解析:
    根据心电图表现提示患者为房颤,房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,故选择E。

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,54岁。因持续心悸5天入院.既往体健.查体:BP 142/80mmHg,心界不大,心率132次/min,心律不齐。心电图示:P波消失,代之以f波.心室律绝对不规则。控制心室率宜首选(  )。
    A

    华法林

    B

    腺苷

    C

    胺碘酮

    D

    比索洛尔

    E

    普罗帕酮


    正确答案: E
    解析:
    患者心室率绝对不规则,心音强弱不等等心电图特异性表现,可诊断为心房颤动。其治疗原则为:减慢心室率、转复房颤律为窦律。典型心房颤动的三大主征为:脉搏短绌(心率>脉率)、心室律绝对不齐、第一心音强弱不等。心电图表现为:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。具体治疗为:①控制房颤心室率的药物包括:β受体阻滞剂(比索洛尔)、钙通道阻滞剂或洋地黄制剂。②转复房颤律为窦性心律的药物包括:ⅠA、ⅠC(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)。

  • 第5题:

    男,50岁。因持续心悸5天人院。既往体健。查 体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心 律不齐,心电图示:P波小时,代之以f波,心室律 绝对不规则。控制心室率宜首选:
    A.华法林
    B.腺苷
    C.胺碘酮
    D.比索洛尔
    E.普罗帕酮


    答案:D
    解析:
    房颤时P波消失,代之以形态、间距及振幅 均绝对不规则的心房颤动波(f波),QRS间距绝对 不规则。

  • 第6题:

    男性,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大,心室率132次/分,心律不齐,心电图示:P波消失,代之以f波,频率为380次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为

    A:心房扑动
    B:房性心动过速
    C:阵发性室上性心动过速
    D:心房颤动
    E:预激综合征

    答案:D
    解析:
    房颤时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),QRS间距绝对不规则。

  • 第7题:

    男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是()。

    • A、发绀
    • B、二尖瓣面容
    • C、脉短绌
    • D、A2亢进
    • E、双下肢水肿

    正确答案:C