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患儿,男,10岁,1天前淋雨后突发高热、寒战,纳差、疲乏,体温39.5℃,呼吸急促达50次/分,面色潮红,咳嗽不重,有痰,呈铁锈色,被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选A.大剂量青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.红霉素E.林可霉素

题目

患儿,男,10岁,1天前淋雨后突发高热、寒战,纳差、疲乏,体温39.5℃,呼吸急促达50次/分,面色潮红,咳嗽不重,有痰,呈铁锈色,被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选

A.大剂量青霉素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

E.林可霉素


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  • 第1题:

    患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是

    A、全身酸痛

    B、头晕

    C、恶心

    D、乏力

    E、体温39.8℃


    参考答案:E

  • 第2题:

    二十岁男性,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围内,以肺炎收住院

    病人的面容属于
    A.急性病容
    B.病危面容
    C.慢性病容
    D.高热病容
    E.休克面容

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,20岁。长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温维持在39~40℃以上,24小时内波动范围不超过1℃,以肺炎收住院。

    患者的热型为
    A.稽留热
    B.反复热
    C.间歇热
    D.弛张热
    E.回归热

    答案:A
    解析:
    1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红,可有鼻翼扇动、口唇疱疹等,出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键:本题考查急性病容的临床表现,注意与慢性病容、病危病容区别。

    2.弛张热指患者体温高达39℃以上,又可降至正常范围。稽留热指体温恒定地维持在高水平;间歇热是指高热期与无热期反复交替出现;回归热是指高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。故本题选D。解题关键:肺炎发热体温高达39℃以上,又可降至正常范围属于弛张热。本题考查发热的几种类型,并联系临床疾病特点。

    3.触觉语颤减弱或消失见于:肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键:本题考查肺炎胸部触诊内容,肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红,可有鼻翼扇动、口唇疱疹等,出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键:本题考查急性病容的临床表现,注意与慢性病容、病危病容区别。

    3.触觉语颤减弱或消失见于:肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键:本题考查肺炎胸部触诊内容,肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。

  • 第4题:

    患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()

    • A、高热伴畏寒或寒战
    • B、头痛、肌痛、乏力
    • C、急性热病容
    • D、腹痛、腹泻
    • E、全身不适
    • F、卡他症状明显

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    男性20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围,以肺炎收住院。 患者的热型为()。

    • A、稽留热
    • B、反复热
    • C、间歇热
    • D、弛张热
    • E、回归热

    正确答案:A

  • 第6题:

    疟疾高热期的主要临床表现有()

    • A、大汗
    • B、呼吸急促
    • C、寒战
    • D、高热
    • E、面色潮红

    正确答案:B,D,E

  • 第7题:

    男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。首选的治疗应该是()

    • A、氧疗
    • B、止咳祛痰
    • C、激素
    • D、休息
    • E、青霉素抗感染

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    下述哪项是结核中毒症状的是()
    A

    低热、寒战、纳差、疲乏等

    B

    高热、盗汗、纳差、疲乏等

    C

    低热、盗汗、纳差、疲乏等

    D

    低热、盗汗、咳嗽、疲乏等

    E

    低热、盗汗、纳差、喘鸣等


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39.5℃,以肺炎收住院。患者的面容属于()
    A

    高热病容

    B

    急性病容

    C

    慢性病容

    D

    病危面容

    E

    休克面容


    正确答案: C
    解析: 患者体温高(39.5℃),而色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,是典型急性病容的特点。

  • 第10题:

    患儿,男,10岁,1天前淋雨后突发高热、 寒战,纳差、疲乏,体温39. 5℃,呼吸急促达50次/分,面色潮红,咳嗽不重,有痰,呈铁锈色,被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选
    A.大剂量青霉素
    B.氯霉素
    C.庆大霉素
    D.红霉素
    E.林可霉素


    答案:A
    解析:
    肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素,肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等。

  • 第11题:

    男性20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围,以肺炎收住院。

    患者的面容属于
    A.高热病容
    B.急性病容
    C.慢性病容
    D.病危面容
    E.休克面容

    答案:B
    解析:
    1.考点:各种面容的临床表现;精析:面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟为急性面容。慢性病容指面容憔悴,面色晦暗,目光暗淡,见于慢性消耗性疾病;四肢厥冷、面色苍白,大汗及意识模糊为休克面容;面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷为病危面容。故选B。避错:常见错误选项为A,部分考生认为病例中患者高热,面色潮红等体质症状,而想当然认为是高热面容。答题时应该注意各选项面容的典型临床症状,病例中的体征符合选项B。
    2.考点:热型的判断;精析:稽留热指体温明显升高达39~40℃以上,24小时内体温波动相差不超过1℃,常见于伤寒、大叶性肺炎。弛张热指24小时内体温波动相差超过2℃,但最低点未达正常水平的体温曲线类型,常见于风湿热、败血症。间歇热指体温骤然升达高峰,持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,常见于疟疾。回归热是指高热持续数日后自行消退,但数日后又再出现的体温曲线类型,可见于回归热、霍奇金病等。此患者和弛张热比较相符。故本题选D。避错:本题容易错选A项稽留热,部分考生未彻底掌握各种热型的特点,容易混淆,根据病例中“体温39℃以上,可降至正常范围”可以判断属于弛张热。所以识记各种热型的特点是解题的关键。
    3.考点:肺炎触诊的内容;精析:触觉语颤减弱或消失见于:肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。避错:常见的错误选项为B,部分考生未明白触诊中语颤的产生机制,容易混淆触觉语颤是减弱或者增强,所以需要识记触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等,便可解题。

  • 第12题:

    患者男,20岁。长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温维持在39~40℃以上,24小时内波动范围不超过1℃,以肺炎收住院。

    患者的面容属于
    A.高热病容
    B.急性病容
    C.慢性病容
    D.病危面容
    E.休克面容

    答案:B
    解析:
    1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红,可有鼻翼扇动、口唇疱疹等,出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键:本题考查急性病容的临床表现,注意与慢性病容、病危病容区别。

    2.弛张热指患者体温高达39℃以上,又可降至正常范围。稽留热指体温恒定地维持在高水平;间歇热是指高热期与无热期反复交替出现;回归热是指高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。故本题选D。解题关键:肺炎发热体温高达39℃以上,又可降至正常范围属于弛张热。本题考查发热的几种类型,并联系临床疾病特点。

    3.触觉语颤减弱或消失见于:肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键:本题考查肺炎胸部触诊内容,肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红,可有鼻翼扇动、口唇疱疹等,出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键:本题考查急性病容的临床表现,注意与慢性病容、病危病容区别。

    3.触觉语颤减弱或消失见于:肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于:肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键:本题考查肺炎胸部触诊内容,肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。

  • 第13题:

    男性20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围,以肺炎收住院。患者的面容属于()。

    • A、高热病容
    • B、急性病容
    • C、慢性病容
    • D、病危面容
    • E、休克面容

    正确答案:B

  • 第14题:

    炎热的夏季,一患者急诊来院,自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时患者焦虑不安,颜面潮红,皮肤干燥,体温40℃,呼吸急促。应首先纳入护理计划的护理问题是()

    • A、头痛、头晕
    • B、全身疲乏
    • C、高热
    • D、食欲不振
    • E、呼吸急促

    正确答案:C

  • 第15题:

    下述不是结核中毒症状的是()

    • A、低热、寒战、纳差、疲乏等
    • B、高热、盗汗、纳差、疲乏等
    • C、低热、盗汗、纳差、疲乏等
    • D、低热、盗汗、咳嗽、疲乏等
    • E、低热、盗汗、纳差、喘鸣等

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    炎热的夏季,一患者急诊来院,自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时患者焦虑不安,颜面潮红,皮肤干燥,体温40℃,呼吸急促。应首先纳入护理计划的护理问题是()
    A

    头痛、头晕

    B

    全身疲乏

    C

    高热

    D

    食欲不振

    E

    呼吸急促


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    二十岁男性,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39℃以上,可降至正常范围内,以肺炎收住院 病人的热型为()。
    A

    稽留热

    B

    反复热

    C

    间歇热

    D

    弛张热

    E

    回归热


    正确答案: B
    解析: 稽留热(continued fever)是临床上常见的一种热型。体温上升后即恒定地维持在39℃-40℃的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。多为高热,体温常在39℃以上,一般上午体温较下午低,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期,也可见于急性肾盂肾炎。应及时予以药物降温。降温的同时积极治疗原发病。勿滥用抗生素、糖皮质激素和退热药。

  • 第18题:

    多选题
    疟疾高热期的主要临床表现有()
    A

    大汗

    B

    呼吸急促

    C

    寒战

    D

    高热

    E

    面色潮红


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析