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男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是A.脊髓型B.神经根型C.混合型D.椎动脉型E.交感神经型

题目

男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

A.脊髓型

B.神经根型

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型

相似考题

1.神经根型颈椎病的临床表现有A颈肩痛向上肢放射 B前臂及手指麻木C．上肢牵拉实验阳性 D上肢肌力下降

2.某男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是 ( )A．脊髓型B．神经根型C．混合型D．椎动脉型E．交感神经型

3.男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是A．脊髓型B．神经根型C．混合型D．椎动脉型E．交感神经型

4.女性，38岁。颈肩痛5个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的诊断A．脊髓型B．神经根型C．混合型D．椎动脉型E．交感神经型

参考答案和解析
正确答案：B
神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛：颈痛向上臂、前臂和手指放射，当仰头、咳嗽、喷嚏时，可使疼痛加重。感觉障碍：有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验（Eaton试验）阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验（Spurling试验）阳性：病人端坐，头后仰偏患侧，术者手掌在其头顶加压，诱发颈痛及上肢放射痛。
更多“男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑

    A、肩周炎

    B、肩袖损伤

    C、颈椎间盘突出症

    D、臂丛神经炎

    E、颈肩部肌筋膜炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，40岁，左上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年，检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，左上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能诊断（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A．椎动脉型

    B．神经根型

    C．混合型

    D．脊髓型

    E．交感神经型


    正确答案：B
    患者上肢放射痛，伴肌力下降、活动不灵活，牵拉试验阳性，压头试验阳性，均为神经根型颈椎病表现。

  • 第4题：

    知识点：颈椎病的分型
    男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
    A.脊髓型
    B.神经根型
    C.混合型
    D.椎动脉型
    E.交感神经型


    答案：B
    解析：
    颈椎病的分4类，脊髓型，神经根型，交感神经型，椎动脉型，注意各个疾病的特点记忆

  • 第5题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为（）

    • A、肩周炎
    • B、颈髓损伤
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？


    正确答案: 治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
    (2)药物治疗；
    (3)颈部制动，牵引疗法；
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
    (5)按摩及体育疗法；
    (6)局部注射与神经阻滞疗法；
    (7)其他疗法如枝川疗法等；
    (8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。

  • 第7题：

    男，45岁。颈痛不适3个月，伴右上肢痛麻，握力减弱，颈5、6棘突间压痛。可暂不宜施行的治疗方法是（）。

    • A、手法治疗
    • B、手术治疗
    • C、颈椎牵引
    • D、药物治疗
    • E、针灸治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，45岁。颈痛不适3个月，伴右上肢痛麻，握力减弱，颈5、6棘突间压痛。下列检查中哪项可无异常（）。

    • A、臂丛神经牵拉试验
    • B、椎间孔压缩试验
    • C、阿德森试验
    • D、头顶叩击试验
    • E、肱二、三头肌腱反射

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是（　　）。
    A

    脊髓型

    B

    神经根型

    C

    混合型

    D

    椎动脉型

    E

    交感神经型


    正确答案： B
    解析：
    神经根型颈椎病临床上可有颈肩痛，并向上肢放射；可有皮肤麻木、感觉过敏；上肢肌力下降、手指动作不灵活；偶有剧烈的闪电样锐痛。查体：患侧可有颈部肌痉挛，患肢肌萎缩，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经而出现放射痛。压头试验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射。

  • 第10题：

    问答题
    某男，55岁，左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左手拇指、食指皮肤感觉麻木，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，生理反射不亢，病理征阴性。请回答下列问题： 考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?

    正确答案： 诊断为颈椎病(神经根型)
    还需要的检查是：颈椎正侧位片和颈部MRI
    治疗原则：
    (一)非手术治疗：
    (1)一般治疗：卧硬板床休息，少低头，少伏案(每隔40～60分钟抬头休息3分钟)，
    (2)药物治疗：消炎、脱水、止痛、活血等药物。
    (3)局部理疗、牵引、按摩。
    (4)阻滞治疗：星状神经节阻滞、脊神经后支阻滞、椎间孔外口阻滞等
    (5)小针刀松解
    (6)颈椎间盘髓核溶解
    (7)颈椎间盘射频/激光减压
    (二)手术治疗：经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和工作者。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    神经根型颈椎病的临床表现有（　　）。
    A

    颈肩痛向上肢放射

    B

    前臂及手指麻木

    C

    上肢肌力下降

    D

    上肢牵拉实验阳性


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    某男，55岁，左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左手拇指、食指皮肤感觉麻木，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，生理反射不亢，病理征阴性。请回答下列问题： (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?

    正确答案： (1)诊断为颈椎病(神经根型)。
    (2)还需要的检查是：颈椎正侧位片和颈部MRI。
    (3)治疗原则：1)非手术治疗：①一般治疗：卧硬板床休息，少低头，少伏案(每隔40～60分钟抬头休息3分钟)。②药物治疗：消炎、脱水、止痛、活血等药物。③局部理疗、牵引、按摩。④阻滞治疗：星状神经节阻滞、脊神经后支阻滞、椎间孔外口阻滞等。⑤小针刀松解。⑥颈椎间盘髓核溶解。⑦颈椎间盘射频/激光减压。2)手术治疗：经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和工作者。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    神经根型颈椎病的临床表现有

    A．颈肩痛向上肢放射

    B．前臂及手指麻木

    C．上肢牵拉试验阳性

    D．上肢肌力下降


    正确答案：ABCD
    解析：颈椎病分神经根型(最常见，占50%～60%)、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射(A)。前臂及手指麻木(B)、过敏等感觉异常。同时上肢肌张力降低(D)，手指动作不灵活。体检作上肢牵拉试验时，由于臂丛神经被牵张，可出现放射性疼痛，呈现阳性反应(C)。

  • 第14题：

    男,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病SXB

    男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

    A.颈椎病

    B.肩周炎

    C.肩袖综合征

    D.臂丛神经炎

    E.颈部劳损


    正确答案：A
    略

  • 第15题：

    男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A:脊髓型
    B:神经根型
    C:混合型
    D:椎动脉型
    E:交感神经型

    答案：B
    解析：
    神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛：颈痛向上臂、前臂和手指放射，当仰头、咳嗽、喷嚏时，可使疼痛加重。感觉障碍：有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验（Eaton试验）阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验（Spurling试验）阳性：患者端坐，头后仰偏患侧，术者手掌在其头顶加压，诱发颈痛及上肢放射痛。

  • 第16题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该病人可能的诊断为
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案：E
    解析：

    根据题干，患者颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难，颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退，可能的诊断为神经根型颈椎病。1.肩周炎：肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。2.颈髓损伤：在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。3.颈肌筋膜炎：颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。4.脊髓型颈椎病：从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。故答案为E。
    由于颈椎前路手术中对气管的牵拉刺激，手术后病人可能出现咽部不适、痰多、呼吸困难等表现。因此，手术后医生护士会注意观察病人的呼吸情况，注意有无憋气、有无口唇发绀以及观察呼吸频率的变化等。颈椎前路手术后，伤口内会放置橡皮引流片或者塑料引流管，以引流出伤口内继续缓慢渗出的血液，防止在伤口内积存。如果引流不畅，可能会导致伤口内积血，容易继发感染，严重者积血形成的血肿可能压迫气管导致病人窒息，如观察不及时，病人窒息时间过长可能会引起死亡。故答案为C。
    为预防出现血肿可能压迫气管导致病人窒息的情况出现，术后病人床旁必须放气管切开包，若病人出现窒息，应立即行气管切开术。故答案为E。

  • 第17题：

    神经根型颈椎病的临床表现不包括（）

    • A、颈肩痛向上肢放射
    • B、前臂及手指麻木
    • C、上肢牵拉试验阳性
    • D、上肢肌力下降
    • E、霍夫曼征阳性

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，45岁。颈痛不适3个月，伴右上肢痛麻，握力减弱，颈5、6棘突间压痛。 本症应首先考虑的诊断是（）。

    • A、落枕
    • B、神经根型颈椎病
    • C、肩周炎
    • D、颈肩部肌筋膜炎
    • E、胸廓出口综合征

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男，45岁。颈痛不适3个月，伴右上肢痛麻，握力减弱，颈5、6棘突间压痛。下列检查中哪项可无异常（）。
    A

    臂丛神经牵拉试验

    B

    椎间孔压缩试验

    C

    阿德森试验

    D

    头顶叩击试验

    E

    肱二、三头肌腱反射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，45岁。颈痛不适3个月，伴右上肢痛麻，握力减弱，颈5、6棘突间压痛。本症应首先考虑的诊断是（）。
    A

    落枕

    B

    神经根型颈椎病

    C

    肩周炎

    D

    颈肩部肌筋膜炎

    E

    胸廓出口综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。 请给出治疗原则？

    正确答案： 治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，改变生活的不良姿势，功能锻炼；
    (2)药物治疗；
    (3)颈部制动，牵引疗法；
    (4)物理疗法如直线偏光近红外线治疗等；
    (5)按摩及体育疗法；
    (6)局部注射与神经阻滞疗法；
    (7)其他疗法如枝川疗法等；
    (8)其他非手术方法无效，考虑手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    神经根型颈椎病的临床表现不包括（　　）。
    A

    颈肩痛向上肢放射

    B

    前臂及手指麻木

    C

    上肢牵拉试验阳性

    D

    上肢肌力下降

    E

    霍夫曼征阳性


    正确答案： E
    解析：
    神经根型是颈椎病中发病率最高的类型（50%～60%），由于颈椎间盘向侧后方突出，钩椎关节或弓体关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫了神经根所致。临床表现开始为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射，手指皮肤可有麻木，手指动作不灵活等，出现沿神经根分布的疼痛、麻木、感觉减退、肌张力下降和腱反射减弱；上肢牵拉试验是牵拉臂丛神经刺激已受压的神经根，出现疼痛为阳性；X线可显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄。E项，霍夫曼征阳性为脊髓型颈椎病的体征。

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