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男，50岁。因肾病综合征人院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病

题目

男，50岁。因肾病综合征人院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A.伴发肾石症

B.原有膜性肾病加重

C.伴发泌尿系肿瘤

D.肾静脉血栓形成

E.泌尿系结核病

相似考题

1.患者男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、泌尿系结核病B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、伴发肾石症

2.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾石症B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤所致D、肾静脉血栓形成所致E、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病

3.女性，60岁，因肾病综合征人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐335．7μmol／L，最可能的原因是A．原有肾病加重B．肾静脉血栓形成C．伴发泌尿系感染D．伴发泌尿系肿瘤E．肾功能衰竭

4.女性，58岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是A、原有肾病加重B、伴发泌尿系结石C、伴发泌尿系感染D、伴发泌尿系肿瘤E、肾静脉血栓形成

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男,50岁。因肾病综合征人院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少, ”相关问题

  • 第1题：

    肾病综合征主要辅助检查项目应是A. 双肾B超B. 双肾CTC. 静脉肾盂造影

    肾病综合征主要辅助检查项目应是

    A. 双肾B超

    B. 双肾CT

    C. 静脉肾盂造影

    D. 肾动脉造影

    E. 肾活检


    正确答案：E
    诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据：①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者；②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者（如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等）；③X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。静脉肾盂造影是诊断慢性肾盂肾炎的可靠检查。肾病综合征主要靠肾穿刺病理活检明确诊断。

  • 第2题：

    男性，50岁。因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾石症

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D
    解析：由于血液浓缩及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第3题：

    患者女性，57岁，因“反复双下肢水肿6个月”来诊。查体：双眼睑压凹性水肿，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音无异常。腹腔积液征(－)，双肾区叩击痛。尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞132个/μl。最可能的临床诊断是A、慢性肾炎综合征

    B、肾病综合征

    C、肝肾综合征

    D、膜性肾病

    E、肾性水肿

    对确诊无帮助的检查是A、24小时尿蛋白定量

    B、尿红细胞相位

    C、胸部CT

    D、血生化

    E、肾穿刺活检

    最可能的肾病理诊断是A、微小病变

    B、局灶阶段硬化性肾炎

    C、IgA肾病

    D、不典型膜性肾病

    E、系膜毛细血管增生性肾炎


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾石症

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D

  • 第5题：

    原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是A. 肾活检B. 双肾CTC. 双肾B超

    原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是

    A. 肾活检

    B. 双肾CT

    C. 双肾B超

    D. 肾动脉造影

    E. 静脉肾盂造影


    正确答案：A
    此组题是理解题。考查考生对一些肾脏疾病检查的掌握情况。慢性肾盂肾炎诊断的必须条件是影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，因此慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是静脉肾盂造影；原发性肾病综合征治疗方案的制定和预后的评价与病理类型密切相关，因此原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是肾活检。双肾CT、双肾B超和肾动脉造影均不是慢性肾盂肾炎和原发性肾病综合征主要辅助检查项目。

  • 第6题：

    男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

    A.肾结石
    B.肾静脉血栓形成
    C.急性胰腺炎
    D.肾周脓肿
    E.肾盂肾炎

    答案：B
    解析：
    膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

  • 第7题：

    男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A:伴发肾结石
    B:原有膜性肾病加重
    C:伴发泌尿系肿瘤
    D:肾静脉血栓形成
    E:泌尿系结核病

    答案：D
    解析：
    由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加；某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进；应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第8题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是
    A.原有肾病加重 B.肾静脉血栓形成 C.伴发泌尿系感染 D.伴发泌尿系肿瘤


    答案：B
    解析：
    膜性肾病好发于中老年男性,常表现为肾病综合征。由于肾病综合征患者有效血容量减少、血液浓缩及高腊血症，可造成血液裁稠度增加;此外，大量蛋白从尿中丢失,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,因此本病极易发生血栓、检塞并发症，其中以肾静脉栓塞最常见，发生率可高达40%~50%。本例已经确诊为膜性肾病，应用利尿剂和糖皮质激素治疗后进一步加重了高凝状态,导致肾静脉血栓形成，临床上出现尿少、下肢浮肿、蛋白尿、血肌酐增高等肾功能衰竭的症状。

  • 第9题：

    男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）

    • A、肾结石
    • B、肾静脉血栓形成
    • C、急性胰腺炎
    • D、肾周脓肿
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    肾病综合征患者，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是（）。
    A

    伴发肾石症

    B

    泌尿系结核病

    C

    伴发泌尿系肿瘤

    D

    肾静脉血栓形成

    E

    原有膜性肾病加重


    正确答案： A
    解析： 由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第11题：

    单选题
    病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（）。
    A

    泌尿系感染

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    输尿管结石肾绞痛

    D

    肾静脉血栓形成

    E

    激素治疗用量不足


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为（）
    A

    肾结石

    B

    肾静脉血栓形成

    C

    急性胰腺炎

    D

    肾周脓肿

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

  • 第13题：

    男性，50岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理提示膜性肾病．治疗过程中突然出现双侧尿量减少，肾区疼痛，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退．B超示双肾大小较前有所增大．此时最可能的原因是

    A．伴发肾结石

    B．原有膜性肾病加重

    c．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核


    正确答案：D
    96.答案[D]
    解析：患者中年男性，肾病综合征。它
    的主要并发症包括感染、血栓、脂代谢紊乱、
    急性肾衰竭等。由于血液浓缩，及高脂血症
    造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢
    失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、
    纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿
    剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者
    处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发
    症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第14题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

    A．原有肾病加重

    B．肾静脉血栓形成

    C．伴发泌尿系感染

    D．伴发泌尿系肿瘤


    正确答案：B
    解析：膜性肾病好发于中老年男性，常表现为肾病综合征。由于肾病综合征患者有效血容量减少、血液浓缩及高脂血症，可造成血液粘稠度增加；此外，大量蛋白从尿中丢失，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，因此本病极易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞最常见，发生率可高达40%～50%。本例已经确诊为膜性肾病，应用利尿剂和糖皮质激素治疗后进一步加重了高凝状态，导致肾静脉血栓形成，临床上出现尿少、下肢浮肿、蛋白尿、血肌酐增高等肾功能衰竭的症状。

  • 第15题：

    男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。 B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾石症

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D
    解析：该男性病人患肾病综合征，治疗过程中病情有明显变化，最可能的原因是肾静脉血栓形成，这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中排出，肝脏代偿性合成增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调，血小板聚集功能亢进，应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症，其中以肾静脉血栓最常见，所以答案是D。

  • 第16题：

    女，49岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是

    A.伴发肾石症

    B.原有膜性肾病加重

    C.伴发泌尿系肿瘤

    D.肾静脉血栓形成

    E.泌尿系结核病


    正确答案：D
    膜性肾病一般选择糖皮质激素和细胞毒药物治疗，由于疾病本身病理变化（高脂血症、肝代偿合成蛋白质增多）与大量激素的应用，患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。根据题干提供的"治疗过程中突然出现"的系列症状，提示患者合并肾静脉血栓形成。

  • 第17题：

    男性，50岁，因肾病综合征人院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾结石

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D
    D【解析】由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第18题：

    男性，50岁；.因肾病综合症入院作肾活 检，病理显示膜型肾病。治疗过程中突 然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低 热，蛋白尿显著增加伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A.伴发肾石症
    B.原有膜性肾病加重
    C.伴发泌尿系肿瘤
    D.肾静脉血栓形成
    E.泌屎系结核病


    答案：D
    解析：
    该男性病人患肾病综合征，治疗过程中病情有明显变化，最可能的原 因是肾静脉血栓形成，这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某 些蛋白质从尿中排出，肝脏代偿性合成增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调，血小板聚集功能亢进，应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态，容易 形成血栓、栓塞等并发症，其中以肾静脉血栓最常见，所以答案是D。

  • 第19题：

    男性，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
    A.伴发肾结石
    B.原有膜性肾病加重
    C.伴发泌尿系肿瘤
    D.肾静脉血栓形成
    E.泌尿系结核病


    答案：D
    解析：
    由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加，某些蛋白质从尿中去失，肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第20题：

    女性，49岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是

    A.伴发肾石症
    B.原有膜性肾病加重
    C.伴发泌尿系肿瘤
    D.肾静脉血栓形成
    E.泌尿系结核病

    答案：D
    解析：
    膜性肾病一般选择糖皮质激素和细胞毒药物治疗，由于疾病本身病理变化（高脂血症、肝代偿合成蛋白质增多）与大量激素的应用，患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。根据题干提供的"治疗过程中突然出现"的系列症状，提示患者合并肾静脉血栓形成。

  • 第21题：

    病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（）。

    • A、泌尿系感染
    • B、急性肾功能衰竭
    • C、输尿管结石肾绞痛
    • D、肾静脉血栓形成
    • E、激素治疗用量不足

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，18岁，因肾病综合征入院。肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是（　　）。
    A

    膜性肾病

    B

    系膜增生性肾小球肾炎

    C

    微小病变性肾病

    D

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E

    局灶性节段性肾小球硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为（　）
    A

    Ⅰ期膜性肾病

    B

    Ⅱ期膜性肾病

    C

    Ⅲ期膜性肾病

    D

    Ⅳ期膜性肾病

    E

    Ⅴ期膜性肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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