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男,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:R 24次/分,T 38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查

题目

男,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:R 24次/分,T 38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查

E.腹部X线检查


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  • 第1题:

    男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC16×10/L,N89%。为确定诊断,最有价值的检查是

    A.测定血淀粉酶

    B.测定尿淀粉酶

    C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

    D.腹部超声检查

    E.腹部X线检查


    正确答案:C
    腹腔穿刺对于多数患者,依靠病史、症状、体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。

  • 第2题:

    患者男,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞16×10/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

    A.测定血淀粉酶
    B.测定尿淀粉酶
    C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
    D.腹部超声检查
    E.腹部X线检查

    答案:C
    解析:
    根据临床表现和实验室检查,提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L,血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹腔积液。故选C。

  • 第3题:

    男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×10/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

    A.测定血淀粉酶
    B.测定尿淀粉酶
    C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
    D.腹部超声检查
    E.腹部X线检查

    答案:C
    解析:
    腹腔穿刺对于多数患者,依靠病史,症状,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。

  • 第4题:

    男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

    • A、测定血淀粉酶
    • B、测定尿淀粉酶
    • C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
    • D、腹部超声检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×10/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

    • A、测定血淀粉酶
    • B、测定尿淀粉酶
    • C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
    • D、腹部超声检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/70mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16X109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

    A、测定血淀粉酶
    B、测定尿淀粉酶
    C、腹部超声检查
    D、腹部X线检查
    E、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16*109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

    A:测定血淀粉酶
    B:测定尿淀粉酶
    C:腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
    D:腹部超声检查,
    E:腹部X线检查

    答案:C
    解析:
    根据临床表现和实验室检查,提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到1.5mmol/L以下,血糖>10.0mmol/L,血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

  • 第8题:

    患者男,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×10/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

    A.测定血淀粉酶
    B.测定尿淀粉酶
    C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
    D.腹部超声检查
    E.腹部X线检查

    答案:C
    解析:
    根据临床表现和实验室检查,提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L,血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。故选C。

  • 第9题:

    患者男,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞16×10/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

    • A、测定血淀粉酶
    • B、测定尿淀粉酶
    • C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
    • D、腹部超声检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检:R24次/min,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是
    A

    测定血淀粉酶

    B

    测定尿淀粉酶

    C

    腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

    D

    腹部超声检查

    E

    腹部x线检查


    正确答案: E
    解析: