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患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为A．结核性心包积液B．化脓性心包积液C．肿瘤性心包积液D．急性非特异性心包积液

题目

患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为

A．结核性心包积液

B．化脓性心包积液

C．肿瘤性心包积液

D．急性非特异性心包积液

相似考题

1.患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难

2.慢性心脏压塞()A、心包摩擦音B、舒张早期奔马律C、颈静脉怒张，奇脉，脉压减小D、心界向两侧扩大，心音遥远，Ewart征E、血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远

3.患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A．颈静脉怒张B．Ewart征C．奇脉D．脉压变小E．心包摩擦音

4.急性心脏压塞()A、心包摩擦音B、舒张早期奔马律C、颈静脉怒张，奇脉，脉压减小D、心界向两侧扩大，心音遥远，Ewart征E、血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远

参考答案和解析
正确答案：C
解析：心包积液患者行心包穿刺抽液后3天内积液复现，且积液量大，说明积液生长速度很快。加上本例为“血性积液”，因此首先考虑恶性心包积液。
更多“患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

    A．颈静脉怒张

    B．Ewart征

    C．奇脉

    D．脉压变小

    E．心包摩擦音


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

    A．颈静脉怒张

    B．Ewart征

    C．奇脉

    D．脉压变小

    E．心包摩擦音


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

    A.颈静脉怒张
    B.心前区闷，呼吸困难
    C.脉压增大
    D.心尖搏动明显减弱
    E.腹胀，水肿

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    急性纤维蛋白性心包炎

    A．心包摩擦音

    B．舒张早期奔马律

    C．颈静脉怒张，奇脉，脉压减小

    D．心界两侧扩大，心音遥远，Ewart征

    E．血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远


    正确答案：A

  • 第5题：

    渗出性心包炎

    A．心包摩擦音

    B．舒张早期奔马律

    C．颈静脉怒张，奇脉，脉压减小

    D．心界两侧扩大，心音遥远，Ewart征

    E．血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远


    正确答案：D

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