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17岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少,血压157.5/98mmHg,实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞5.7×109/L,尿蛋白(+),红细胞(++++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~1个/HP。下述哪种诊断可能性最大A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征

题目

17岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少,血压157.5/98mmHg,实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞5.7×109/L,尿蛋白(+),红细胞(++++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征


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参考答案和解析
正确答案:C
更多“17岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少,血压157.5/98mmHg,实验室检查:血红蛋 ”相关问题
  • 第1题:

     23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。

    若诊断成立,则本例发生高血压的机制是
    A.水钠潴留致血容量增加
    B.交感神经兴奋
    C.去甲肾上腺素分泌过多
    D.副交感神经兴奋
    E.全身小动脉痉挛

    答案:A
    解析:
    1.在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现,有较明显的贫血,符合慢性肾小球肾炎的诊断,而不符合急性肾小球肾炎的诊断;无低蛋白血症、大量蛋白尿,不符合肾病综合征;有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎;从其临床表现来看,不符合急进性肾小球肾炎。

  • 第2题:

    17岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少,血压157.5/98mmHg, 实验室检查:Hb 125g/L, WBC 5.7x109/L,尿蛋白(+),红细胞(++++),白细胞0~3个/ HP,颗粒管型0~1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

    A.慢性肾小球肾炎急性发作
    B.急进性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.肾病综合征

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

    该患者的下列治疗,不妥的是

    A.控制血压
    B.消肿
    C.低盐饮食
    D.抗生素
    E.补充白蛋白

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。 体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L, 血肌酐 123μmol/L
    该患者的治疗,错误的是
    A.控制血压 B.消肿 C.补充白蛋白 D.抗生素


    答案:C
    解析:
    ①本例起病急,病程短,无系统性红斑狼疮的临床表现,因此首先排除狼疮肾炎。尿中出现大量尿蛋白及红细胞,因此也可排除急性肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎常有发热、肾区叩痛、尿白细胞阳性。病前有上呼吸道感染史,血尿,蛋白尿,肾功能受损,因此应诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。②急性肾小球肾炎的治疗包括处理感染灶(可给予抗生素,如青霉素等)、对症治疗(利尿消肿、降血压)、透析治疗等。该患者白蛋白32g/L,无需补充白蛋白。③如治疗2个月病情仍无好转,且肾功能持续恶化,应进行肾穿剌活检,以明确病因,了解预后。

  • 第5题:

    患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(+ +),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

    该患者的下列治疗,不妥的是
    A.低盐饮食
    B.消肿
    C.控制血压
    D.抗生素
    E.补充白蛋白

    答案:E
    解析: