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男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T:39℃中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40×109/L,血小板:20×109/L,骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑 制。本例的诊断是( )。

题目

男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T:39℃中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40×109/L,血小板:20×109/L,骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑 制。本例的诊断是( )。


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  • 第1题:

    患者女,25岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()

    • A、染色体核型分析
    • B、骨髓细胞化学染色
    • C、血清铁测定
    • D、血细菌培养
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:B

  • 第2题:

    男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()

    • A、骨髓活检+铁染色
    • B、染色体核型检查
    • C、细胞化学染色
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶
    • E、抗血小板抗体

    正确答案:C

  • 第3题:

    女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、出凝血功能
    • C、尿便常规
    • D、血清铁、铁蛋白
    • E、血小板抗体

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()
    A

    骨髓穿刺

    B

    血清铁、铁蛋白

    C

    尿便常规

    D

    出凝血功能

    E

    血小板抗体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,30岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞1400×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()
    A

    染色体核型分析

    B

    细胞化学染色

    C

    血清铁测定

    D

    血细菌培养

    E

    抗血小板抗体检测


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男,31岁,发热伴牙龈出血1周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白65g/L,白细胞16×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,应首选哪项检查()。

    • A、染色体核型分析
    • B、细胞化学染色
    • C、血清铁测定
    • D、血细菌培养
    • E、抗血小板抗体检测

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查()

    • A、染色体核型分析
    • B、细胞化学染色
    • C、血清铁测定
    • D、血细菌培养
    • E、抗血小板抗体检测

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女,25岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()
    A

    染色体核型分析

    B

    骨髓细胞化学染色

    C

    血清铁测定

    D

    血细菌培养

    E

    红细胞沉降率


    正确答案: E
    解析: 此患者骨髓原始细胞占0.62,占非红系细胞≥30%,可诊断为白血病,下一步分型,需要做骨髓细胞化学染色。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,33岁,发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选以下哪项检查?(  )
    A

    血细菌培养

    B

    细胞化学染色

    C

    血清铁测定

    D

    染色体核型分析

    E

    抗血小板抗体检测


    正确答案: B
    解析:
    “发热伴牙龈出血三周”,“贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62”,提示慢性粒-单核细胞性白血病,该病以贫血为主,可有感染或(和)出血,脾大常见,属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查,为进一步诊断,需作细胞化学检查,主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁,发热伴皮肤出血2周。查体:贫血貌,肝脾均为肋下1~2cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L,不需做的检查是(  )。
    A

    骨髓穿刺

    B

    组化染色

    C

    染色体

    D

    免疫分型

    E

    血小板抗体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析