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60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为( )。

题目

60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为( )。


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  • 第1题:

    患者男,55岁,1年前因车祸致股骨颈骨折,行3枚空心拉力螺钉固定,术后1年,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为

    A、化脓性关节炎

    B、创伤性关节炎

    C、股骨头缺血性坏死

    D、老年性退行性关节炎

    E、髋关节结核


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,60岁,体健。骑车跌伤左髋。X线片股骨颈骨折,CardenⅣ型。以下哪种方法治疗是绝对错误的

    A.闭合复位,三刃钉内固定

    B.闭合复位,多根钉内固定

    C.切开复位,三刃钉内固定+局部植骨

    D.人工股骨头置换术

    E.闭合复位,髋人字石膏固定


    正确答案:E

  • 第3题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

    A.持续皮牵引固定6~8周
    B.皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
    C.立即手术行三刃钉内固定
    D.髋人字石膏固定
    E.夹板固定

    答案:A
    解析:
    老年,稳定性骨折,可先牵引观察。若治疗无效,再考虑手术。股骨颈骨折治疗:非手术疗法①无明显移位的外展“嵌插”型骨折,可用持续皮牵引6~8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后,一般在6月后,可脱离拐仗行走·非手术疗法,不进一步加重血供的破坏,故股骨头的坏死宜低。②内收骨折或有移位的股骨颈骨折,先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引,定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定术。③65岁以上病人的股骨头下骨折,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,骨折不愈合,如全身情况许可,可作人工股骨头置换术或全髓置换术。④对年龄过大、体力较差,不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者,可作皮牵引,保持下肢于中立位,病人半卧位,3月后,骨折虽未愈合,但仍能扶拐仗下地活动。⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折,往往需要很大的暴力才会造成骨折,以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同,因而很容易发生缺皿性坏死,故应采用内固定治疗。⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合,可作人工股骨头置换术或内固定术。

  • 第4题:

    老年女性,一年前因股骨颈骨折,行内固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()

    • A、化脓性关节炎
    • B、创伤性关节炎
    • C、股骨头缺血发生坏死
    • D、老年性退行性关节炎
    • E、关节肿瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性.60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()

    • A、化脓性关节炎
    • B、创伤性关节炎
    • C、股骨头缺血性坏死
    • D、老年性关节炎
    • E、关节结核

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。如果该患者行X线检查诊断为头下型股骨颈骨折,查体一般情况好,最好的治疗方法是()。

    • A、三刃钉固定
    • B、全髋关节置换术
    • C、空心钉固定
    • D、钢板螺钉固定
    • E、保守治疗

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。如果该患者行X线检查诊断为头下型股骨颈骨折,查体一般情况好,最好的治疗方法是()。
    A

    三刃钉固定

    B

    全髋关节置换术

    C

    空心钉固定

    D

    钢板螺钉固定

    E

    保守治疗


    正确答案: C
    解析: 对于全身情况尚好的高龄病人的头下型股骨颈骨折,多选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术。

  • 第8题:

    单选题
    60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为(  )。
    A

    创伤性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    股骨头缺血发生坏死

    D

    老年性退行性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,70岁。摔伤后右髋关节处疼痛。入院后行x线片示:外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是(  )。
    A

    夹板固定

    B

    髋人字石膏外固定

    C

    立即行人工股骨头置换术

    D

    皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

    E

    持续皮牵引固定6~8周


    正确答案: E
    解析: 男性患者,70岁发生外展型嵌插型股骨颈骨折,患者年龄>65岁,符合手术置换股骨头的指征,应选择人工股骨头置换术。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()
    A

    化脓性关节炎

    B

    创伤性关节炎

    C

    股骨头缺血性坏死

    D

    老年性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案: E
    解析: 股骨颈骨折常发生于老年人,其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。股骨头缺血性坏死:骨折已愈合,股骨头坏死尚未严重变形。患者有股骨颈骨折史,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,均可提示股骨头缺血坏死。故本题选C。

  • 第11题:

    单选题
    女性.60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()
    A

    化脓性关节炎

    B

    创伤性关节炎

    C

    股骨头缺血性坏死

    D

    老年性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是( )
    A

    夹板固定

    B

    髋人字石膏固定

    C

    立即手术三刃钉内固定

    D

    持续皮牵引固定6~8周

    E

    皮牵引6~8周后,三刃钉内固定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是A、普通X线检查

    B、CT检查

    C、MRI检查

    D、核骨扫描

    E、关节造影

    X线检查提示右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型,则最佳的治疗方案为A、急诊行切开复位三刃钉固定术

    B、右下肢皮肤牵引术

    C、右侧全髋关节置换术

    D、右侧股骨头置换术

    E、复位石膏固定

    1年后患者感髋活动疼痛,X线检查示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为A、化脓性关节炎

    B、创伤性关节炎

    C、股骨头缺血发生坏死

    D、老年性退行性关节炎

    E、关节结核

    若患者考虑行人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为A、10°~15°

    B、大于60°

    C、小于40°

    D、40°~60°

    E、40°~50°


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A

  • 第14题:

    60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为

    A.化脓性关节炎

    B.创伤性关节炎

    C.股骨头缺血发生坏死

    D.老年性退行性关节炎

    E.关节结核


    正确答案:C

  • 第15题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是( )

    • A、夹板固定
    • B、髋人字石膏固定
    • C、立即手术三刃钉内固定
    • D、持续皮牵引固定6~8周
    • E、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男性,65岁,半年前因股骨颈骨折,行内固定术,髋关节活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清。诊断应考虑为()

    • A、关节结核
    • B、化脓性关节炎
    • C、创伤性关节炎
    • D、老年性退行性关节炎
    • E、股骨头缺血坏死

    正确答案:E

  • 第17题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是()

    • A、持续皮牵引固定6~8周
    • B、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
    • C、立即手术行三刃钉内固定
    • D、髋人字石膏固定
    • E、夹板固定

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    45岁女性患者,10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术,术后3月下地行走。近2月来,左髋疼痛明显,不能行走,X线片示左股骨头密度高低不均,形态基本正常,诊断应为(  )。
    A

    左髋关节结核

    B

    创伤性关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    左股骨头缺血性坏死

    E

    股骨头肿瘤


    正确答案: E
    解析:
    股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供,股骨头缺血性坏死的可能性最大,故常需行人工股骨头置换术。

  • 第19题:

    单选题
    女,60岁,1年前因股骨颈骨折行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为( )
    A

    关节结核

    B

    创伤性关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    股骨头缺血性坏死

    E

    老年退行性关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男.70岁.10月前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋关节活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高,纹理不清.应考虑为(  )。
    A

    老年退行性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    创伤性关节炎

    D

    髋关节骨性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是(  )。
    A

    持续皮牵引固定6~8周

    B

    髋人字石膏固定

    C

    立即手术行三刃钉内固定

    D

    皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

    E

    夹板固定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,60岁,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为(  )。
    A

    创伤性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    股骨头缺血发生坏死

    D

    老年性退行性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    老年女性,一年前因股骨颈骨折,行内固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()
    A

    化脓性关节炎

    B

    创伤性关节炎

    C

    股骨头缺血发生坏死

    D

    老年性退行性关节炎

    E

    关节肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析