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女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT 示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿

题目

女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT 示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿


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  • 第1题:

    女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

    A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

    A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.蛛网膜下隙出血

    D.脑肿瘤

    E.脑脓肿


    正确答案:C
    头痛,无局灶体征,有脑膜刺激征,结合CT、改变,蛛网膜下隙出血的诊断成立。

  • 第3题:

    女性,18岁,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿

    若需由静脉补充水分,每日补液量不宜超过A、1000 ml

    B、1500 ml

    C、2000 ml

    D、2500 ml

    E、3000 ml

    病人每日尿量必须保证超过A、400 ml

    B、600 ml

    C、800 ml

    D、1000 ml

    E、1500 ml


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第4题:

    患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑

    A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CI、示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑

    A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑肿瘤

    E.脑脓肿


    正确答案:C
    病人有颅内压增高、脑膜刺激征,首先考虑颅内感染或出血,排除脑肿瘤。因病人体温正常,既往体健,暂不考虑颅内感染,因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。

  • 第6题:

    女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

    A:脑炎
    B:脑膜炎
    C:蛛网膜下隙出血
    D:脑肿瘤
    E:脑脓肿

    答案:C
    解析:
    头痛,无局灶体征,有脑膜刺激征,结合CT改变,蛛网膜下隙出血的诊断成立。

  • 第7题:


    患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    病人每日尿量必须保证超过
    A.400ml
    B.600ml
    C.800ml
    D.1000ml
    E.1500ml

    答案:B
    解析:

    病人有颅内压增高、脑膜刺激征,首先考虑颅内感染或出血,排除脑肿瘤。因病人体温正常,既往体健,暂不考虑颅内感染,因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
    病人存在颅内压增高,每日补液量只需保证基本生理需求即可,不宜超过2000ml,以免加重颅内压力。
    成年人若将每日机体代谢产物排出体外,需保证600ml以上的尿量。

  • 第8题:

    女性,18岁,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康,CT示双侧裂池纵裂池内高密度影,首先应考虑

    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。 最可能的诊断为( )

    • A、脑干出血
    • B、脑室出血
    • C、小脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、内囊出血

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥()
    A

    保持大便通畅

    B

    密切观察生命体征

    C

    限制探视

    D

    避免精神刺激

    E

    病情平稳即可下床活动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑()
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑(  )。
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: A
    解析:
    蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征,该患者症状和体征符合,且CT示侧裂池、环池内高密度影,故首先考虑蛛网膜下腔出血。

  • 第13题:

    (48~50题共用题干)

    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑

    A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.脑肿瘤

    D.蛛网膜下腔出血

    E.脑脓肿


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布鲁津斯基征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑 ( )

    A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑肿瘤

    E.脑脓肿


    正确答案:C
    头痛无局灶体征,有颈抵抗、脑膜刺激征,结合CT改变诊断成立。

  • 第15题:

    女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑肿瘤

    E.脑脓肿


    C

  • 第16题:

    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、脑肿瘤

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑脓肿

    若需由静脉补充水分,每日补液量不宜超过A、1000ml

    B、1500ml

    C、2000ml

    D、2500ml

    E、3000ml

    患者每日尿量必须保证超过A、400ml

    B、600ml

    C、800ml

    D、1000ml

    E、1500ml


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第17题:

    女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,査 体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布鲁 津斯基征阳性,CT示侧裂池、环池内 高密度影,诊断首先考虑


    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿


    答案:C
    解析:
    头痛无局灶体征,有颈抵抗、脑膜刺激征,结合CT改变诊断成立。

  • 第18题:

    患者女.18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+).体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑

    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案:C
    解析:
    患者体温不高,可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有突发剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为"蛛网膜下腔出血",故选C。解题关键:患者有颅压增高表现,CT检查提示出血部位。

  • 第19题:


    患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    首先应考虑
    A.脑炎
    B.脑膜炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑肿瘤
    E.脑脓肿

    答案:C
    解析:

    病人有颅内压增高、脑膜刺激征,首先考虑颅内感染或出血,排除脑肿瘤。因病人体温正常,既往体健,暂不考虑颅内感染,因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
    病人存在颅内压增高,每日补液量只需保证基本生理需求即可,不宜超过2000ml,以免加重颅内压力。
    成年人若将每日机体代谢产物排出体外,需保证600ml以上的尿量。

  • 第20题:

    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑()

    • A、脑炎
    • B、脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过()
    A

    400ml

    B

    600ml

    C

    800ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑()
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    脑肿瘤

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,18岁,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37C,既往身体健康,CT示双侧裂池纵裂池内高密受影。首先应考虑()
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    蛛网膜下隙出血

    D

    脑肿瘤

    E

    脑脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析