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男性，32岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病6小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压90/60mmHg，心率120次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性90%。最可能的诊断是A．肠扭转B．十二指肠溃疡性穿孔C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性腹膜炎

题目

男性，32岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病6小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压90/60mmHg，心率120次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性90%。

最可能的诊断是

A．肠扭转

B．十二指肠溃疡性穿孔

C．急性胆囊炎伴穿孔

D．急性腹膜炎

相似考题

1.患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为A、腹股沟直疝B、肠痈C、嵌顿疝D、小肠疝E、腹股沟斜疝

2.患者,男性,42岁饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊体检:痛苦貌,血压12／8kPa(90／60mmHg),脉搏120次／分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109／L,中性粒细胞0.9×109／L。最可能的诊断是()A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

3.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右F腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9。最可能的诊断是A．肠扭转B．急性胆囊炎伴穿孔C．十二指肠溃疡急性穿孔D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔致腹膜炎

4.根据下列题干，回答 146～148 题：男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界消失，白细胞16×109/L，中性0.9。第 146 题 最可能的诊断是（ ）

更多“男性,32岁,饱食后突感上腹部疼痛,迅即转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻疼痛,发病6 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为

    A.腹股沟直疝
    B.肠痈
    C.嵌顿疝
    D.小肠疝
    E.腹股沟斜疝

    答案：C
    解析：
    由于腹股沟的解剖弱点，在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时，如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈，症状不符，首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气，因此排除。故本题选C。

  • 第2题：

    男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。 经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（）

    • A、半卧位
    • B、插胃管，胃肠减压
    • C、禁食
    • D、应用抗生素
    • E、补液，输血

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是（）。

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、B超
    • D、CT
    • E、KUB平片

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。最可能的诊断是（）。

    • A、肠扭转
    • B、十二指肠溃疡急性穿孔
    • C、急性胆囊炎伴穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、阑尾炎穿孔致腹膜炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括（）.
    A

    体液过多

    B

    体液不足

    C

    急性疼痛

    D

    个人应对无效

    E

    焦虑、恐惧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？（）
    A

    转移性右下腹痛

    B

    恶心

    C

    呕吐

    D

    发热

    E

    右下腹麦氏点固定压痛

    F

    上腹部疼痛

    G

    脐周疼痛

    H

    腹膜刺激征


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。 此病诊断结果可能性最大的是（）
    A

    急性胆囊炎伴穿孔

    B

    十二指肠溃疡急性穿孔

    C

    肠扭转

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔致腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为（）。
    A

    腹股沟直疝

    B

    肠痈

    C

    嵌顿疝

    D

    小肠疝

    E

    腹股沟斜疝


    正确答案： C
    解析： 由于腹股沟的解剖弱点，在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时，如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈，症状不符，首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气，因此排除。故本题选C。

  • 第9题：

    患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括（）.

    • A、体液过多
    • B、体液不足
    • C、急性疼痛
    • D、个人应对无效
    • E、焦虑、恐惧

    正确答案:A

  • 第10题：

    男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。 此病诊断结果可能性最大的是（）

    • A、急性胆囊炎伴穿孔
    • B、十二指肠溃疡急性穿孔
    • C、肠扭转
    • D、急性胰腺炎
    • E、阑尾炎穿孔致腹膜炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。 为明确诊断首先要进行（）

    • A、急诊钡餐造影
    • B、血清淀粉酶测定
    • C、急性静脉胆道造影
    • D、腹部立位平片
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男性，32岁，患病初期感觉上腹部疼痛.恶心，6h后疼痛转移到右下腹，入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是（）
    A

    右下腹

    B

    右上腹

    C

    上腹部或肚脐周围

    D

    右腰部

    E

    左下腹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.9。 为了明确诊断首先要进行的检查为（）。
    A

    血清淀粉酶测定

    B

    腹部立位平片

    C

    急性钡餐造影

    D

    急性静脉胆道造影

    E

    腹部穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。 为明确诊断首先要进行（　）
    A

    血清淀粉酶测定

    B

    急诊钡餐造影

    C

    急诊静脉胆道造影

    D

    腹部立位平片

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.9。 经检查决定开腹手术，术前准备中最关键的措施为（）。
    A

    禁食

    B

    半卧位

    C

    胃肠减

    D

    应用抗生素

    E

    补液，输血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。 经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（　）
    A

    禁食

    B

    插胃管、胃肠减压

    C

    半卧位

    D

    应用抗生素

    E

    补液、输血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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