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男性，38岁，3周来乏力、纳差。近 3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248μmol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染．腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为A．急性乙型肝炎B．急性重症肝炎C．慢性重症肝炎D．亚急性重症肝炎E．慢性乙型肝炎急性发作

题目

男性，38岁，3周来乏力、纳差。近 3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248μmol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染．腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为

A．急性乙型肝炎

B．急性重症肝炎

C．慢性重症肝炎

D．亚急性重症肝炎

E．慢性乙型肝炎急性发作

相似考题

1.女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L，AST450IU/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（ ）A．抗HAV-IgMB．HBsAgC．HCV-RNAD．抗HEVE．凝血酶原活动度（PTA）

2.患者，男，32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年，出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，白蛋白28g/L，总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、失代偿期肝硬化D、慢性重型肝炎E、重度慢性肝炎

3.男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 u/L，、总胆红素248tLmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点， HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+)，AFP(一)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为（ ）

4.男，38岁。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄。血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点。HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-，），血清胆固醇1．9mmol/L，凝血酶原时间&lt；20％。诊断应考虑为A.急性乙型肝炎B.急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢性乙型肝炎急性发作

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  • 第1题：

    (共用题干)

    患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT 210U/L，AST 175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol/L。

    考虑诊断最可能为

    A．甲型肝炎

    B．急性乙型肝炎

    C．急性丙型肝炎

    D．急性丁型肝炎

    E．戊型肝炎


    正确答案：B
    [答案] B
    [解析] 本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。

  • 第2题：

    男性，38岁，3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U／L、总胆红素248μmol／L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1．9mmol／L，凝血酶原时间＜20％。诊断应考虑为

    A.急性重症肝炎
    B.急性乙型肝炎
    C.亚急性重症肝炎
    D.慢性重症肝炎
    E.慢性乙型肝炎急性发作

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U/L，AST175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9)μmol/L。

    考虑诊断最可能为
    A:甲型肝炎
    B:急性乙型肝炎
    C:急性丙型肝炎
    D:急性丁型肝炎
    E:戊型肝炎

    答案：B
    解析：
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第4题：

    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）

    • A、20％
    • B、30％
    • C、30％～50％
    • D、40％～60％
    • E、70％以上

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为（）

    • A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
    • B、慢性迁延型乙型肝炎
    • C、慢性活动型乙型肝炎
    • D、乙型肝炎合并甲型肝炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，38岁，3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U／L、总胆红素248μmol／L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（-）、IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1．9mmol／L，凝血酶原时间<20％。诊断应考虑为（）

    • A、急性乙型肝炎
    • B、急性重症肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、亚急性重症肝炎
    • E、慢性乙型肝炎急性发作

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为

    A．急性乙型肝炎

    B．急性重症肝炎

    C．慢性重症肝炎

    D．亚急性重症肝炎

    E．慢性乙型肝炎急性发作


    正确答案：A

  • 第8题：

    共用题干
    患者男性，24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U/L，AST175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9)μmol/L。

    为明确诊断应检查
    A:抗-HAVIgM，IgG
    B:HBsAg和HBV-DNA
    C:抗-HCV
    D:HDAg和抗-HDIgM
    E:HEAg

    答案：B
    解析：
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第9题：

    女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u／L，AST450U／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值

    A抗HAV-IgM 

    BHBsAg 

    CHCV-RNA 

    D抗HEV 

    E凝血酶原活动度(PTA) 


    E
    病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40％，即可诊断。

  • 第10题：

    女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u／L，AST450U／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值

    • A、抗HAV-IgM 
    • B、HBsAg 
    • C、HCV-RNA 
    • D、抗HEV 
    • E、凝血酶原活动度(PTA) 

    正确答案:E

  • 第11题：

    女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）

    • A、抗HAv-IgM
    • B、HBsAg
    • C、HCV-RNA
    • D、抗HEV
    • E、E.凝血酶原活动度（pT

    正确答案:E

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