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女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A．急性十二指肠炎B．急性胆管炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．急性胃炎

题目

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是

A．急性十二指肠炎

B．急性胆管炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．急性胃炎

相似考题

1.患者，男性，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶性呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为()。A. 肝内胆管结石B. 胆道蛔虫病C. 胆总管结石D. 急性胆管炎E. 胆囊结石

2.患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石

3.女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：T37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A．肝内胆管结石B．胆道蛔虫病C．胆总管结石D．急性胆管炎E．胆囊结石

4.男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎E、十二指肠溃疡穿孔

更多“女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛。 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查A、血常规

    B、肝功能

    C、血淀粉酶

    D、肿瘤标志物

    E、呕吐物常规检查

    最可能的诊断是A、急性胃炎

    B、急性十二指肠炎

    C、急性胰腺炎

    D、急性胆囊炎

    E、急性胆管炎

    行ERCP术后处理，下列哪项是错误的A、禁食

    B、保持胃肠道通畅

    C、制酸

    D、术后不用抗生素

    E、检测血淀粉酶


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

    A.急性十二指肠炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是

    A.急性胆囊炎

    B.急性胰腺炎

    C.胆囊结石

    D.胆道蛔虫

    E.胆总管结石


    正确答案：E
    题干提供的信息有梗阻和感染并存的表现，特别有腹痛、寒战高热、黄疸，乃典型Charcot三联症，故首先考虑胆总管结石伴胆管炎。所以，正确答案为E。

  • 第5题：

    患儿，男，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查：剑突下疼痛，无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑

    A.肝内胆总管结石
    B.肝外胆总管结石
    C.急性阑尾炎
    D.急性胰腺炎
    E.胆道蛔虫病

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎 队急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性乳头炎


    答案：A
    解析：
    ①内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插人胆管和胰管内进行造影。可同时行Oddi括约肌切开(EST),以及胆总管下端结石取出。由于操作过程中要将导管经十二指肠乳头插入胆管、胰管及其共同通道,可造成胆汁逆流人胰管,从而诱发急性胰腺炎。②本例已将胆总管结石取出，解除了胆管梗阻,因此术后发生急性胆管炎的几率较小。ERCP检査过程中，不涉及胆囊，因此不会引起急性胆囊炎。急性乳头炎不是ERCP的常见并发症。

  • 第7题：

    某患者疑胆管结石行ERCt，检查，4h后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37．8℃．剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

    A、急性胃炎
    B、急性十二指肠炎
    C、急性胰腺炎
    D、急性胆囊炎
    E、急性胆管炎

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的（）。

    • A、禁食
    • B、保持胃肠道通畅
    • C、制酸
    • D、口服小苏打
    • E、监测血淀粉酶

    正确答案:D

  • 第9题：

    陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。该患儿应采取的治疗方案是（）

    • A、中药治疗
    • B、择期手术
    • C、急诊手术
    • D、ERCP术
    • E、非手术治疗

    正确答案:E

  • 第10题：

    胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕．吐后仍有疼痛，抗酸剂无效（）。


      正确答案:E

    • 第11题：

      单选题
      某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。 本患者应何种作检查（　）
      A

      血常规

      B

      肝功能

      C

      血淀粉酶

      D

      肿瘤标记物

      E

      呕吐物常规检查


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是（）。
      A

      急性胃炎

      B

      急性十二指肠炎

      C

      急性胰腺炎

      D

      急性胆囊炎

      E

      急性胆管炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。()


      答案：正确

    • 第14题：

      女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。


      正确答案：D

    • 第15题：

      女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体：T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：

      A.胃炎

      B.胰腺炎

      C.胆囊炎

      D.胆管炎


      正确答案：B

    • 第16题：

      某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温37. 8C，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是；

      A. 急性胃炎
      B. 急性十二指肠炎
      C. 急性胰腺炎
      D. 急性咀囊炎
      E. 急性胆管炎

      答案：C
      解析：

    • 第17题：

      患者，女，38岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑

      A.急性胆囊炎
      B.急性胰腺炎
      C.胆囊结石
      D.胆道蛔虫
      E.胆总管结石

      答案：E
      解析：

    • 第18题：

      女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是
      A.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎


      答案：B
      解析：
      ①逆行胰胆管造影（ERCP)为经口→胃→十二指肠降部→胰胆管开口处→胰管、胆管注入造影 剂→行胰胆管造影及各种治疗。ERCP可诱发胰腺炎和胆管炎。由于腹痛的部位在“剑突下偏左”，因此 诊断为胰腺炎,而不是胆管炎。②ERCP检查器械,不能经胆总管到达胆囊,因此不会引起急性胆囊炎。 ERCP更不会引起胃炎。

    • 第19题：

      女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是（）。

      • A、急性胆囊炎
      • B、急性胰腺炎
      • C、胆囊结石
      • D、胆道蛔虫
      • E、胆总管结石

      正确答案:E

    • 第20题：

      某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查（）。

      • A、血常规
      • B、肝功能
      • C、血淀粉酶
      • D、肿瘤标记物
      • E、呕吐物常规检查

      正确答案:C

    • 第21题：

      一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（）

      • A、急性胆囊炎
      • B、急性胰腺炎
      • C、胆囊结石
      • D、胆道蛔虫
      • E、胆总管结石

      正确答案:E

    • 第22题：

      患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

      • A、肝内胆管结石
      • B、胆道蛔虫病
      • C、胆总管结石
      • D、急性胆管炎
      • E、胆囊结石

      正确答案:B

    • 第23题：

      单选题
      患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）。
      A

      胆总管结石

      B

      胆道蛔虫病

      C

      肝内胆管结石

      D

      急性胆管炎

      E

      胆囊结石


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的（）。
      A

      禁食

      B

      保持胃肠道通畅

      C

      制酸

      D

      口服小苏打

      E

      监测血淀粉酶


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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