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当病人经3天治疗后情况逐渐稳定,下一步要考虑的治疗是A.加大抗生素剂量,预防创面感染B.创面湿敷使焦痂软化脱落C.有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮D.立即一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ°坏死组织,植自体皮E.尽一切努力保护焦痂及痂皮,等待蚕蚀脱落并植自体皮

题目

当病人经3天治疗后情况逐渐稳定,下一步要考虑的治疗是

A.加大抗生素剂量,预防创面感染

B.创面湿敷使焦痂软化脱落

C.有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮

D.立即一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ°坏死组织,植自体皮

E.尽一切努力保护焦痂及痂皮,等待蚕蚀脱落并植自体皮


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  • 第1题:

    宜用0.02%呋喃西林溶液湿敷的是

    A.感染创面

    B.口小腔大的污染创面

    C.渗出量多的创面

    D.肉芽过度生长创面

    E.慢性溃疡创面


    正确答案:A

  • 第2题:

    头面部烧伤病人的护理重点是

    A.应用抗生素预防感染

    B.包敷创面,避免感染

    C.保持呼吸道通畅

    D.做好五官护理

    E.暴露疗法


    正确答案:C
    头面部烧伤最危险的并发症是窒息,因此应该保持呼吸道通畅。

  • 第3题:

    治疗3天后,病情逐渐稳定,下一步应考虑的治疗是

    A.有计划分期削痂,植异体皮嵌入自体皮

    B.加大抗生素用量,预防创面感染

    C.创面湿敷使焦痂软化脱落

    D.待痂皮自然脱落后再植自体皮

    E.立即切除所有痂皮,植自体皮


    正确答案:A

  • 第4题:

    ( 94~96 题共用题干)

    患者,男性,36岁,因体表烧伤人院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。

    第 94 题 患者人院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是

    A.继续补液抗休克

    B.联合应用抗生素抗感染

    C.创面湿敷,使焦痂脱落

    D.分期切除焦痂,创面植皮

    E.焦痂干固脱落再处理


    正确答案:D
    该患者是重度烧伤,经抢救治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。

  • 第5题:

    肺脓肿患者住院治疗3个月,经静脉滴注足量抗生素后,无发热,仍咳痰,咯血,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑

    A.加大抗生素剂量

    B.加强体位引流

    C.支气管镜冲洗

    D.手术治疗

    E.人工气腹


    正确答案:D

  • 第6题:

    血栓闭塞性脉管炎治疗措施不正确的是

    A:指导病人绝对戒烟
    B:用热水袋改善肢体温度
    C:指导病人做伯格运动
    D:抗生素湿敷创面
    E:保持足部清洁干燥,积极治疗足癣

    答案:B
    解析:
    脉管炎病人局部用热水袋会使局部耗氧量增加,加重病情。

  • 第7题:

    患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。

    患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是
    A.继续补液抗休克
    B.联合应用抗生素抗感染
    C.创面湿敷,使焦痂脱落
    D.分期切除焦痂,创面植皮
    E.焦痂干固脱落再处理

    答案:D
    解析:
    1题:该患者是重度烧伤,经抢救治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。2题:该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状,表现十分典型,是重度烧伤切痂后常见的并发症,其治疗不能仅靠支持治疗,更主要的是应清创感染的焦痂,切除深Ⅱ度痂皮,引流创面,对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片,这样才能控制感染。3题:烧伤切痂后发生了脓毒症,应做血培养帮助诊断,明确何种细菌并作抗生素敏感试验,以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。

  • 第8题:

    某患者因外伤致额部大面积皮肤缺损,伤后5天,现创面已感染、化脓。

    此时应该采取的治疗措施是
    A.彻底清创后立即植皮,术后全身大剂量应用抗生素
    B.生理盐水湿敷
    C.用敏感抗菌药物湿敷
    D.表面清洁后涂以紫药水
    E.红外线烘疗创面,使之干燥结痂

    答案:C
    解析:
    1.皮瓣移植后神经恢复需数月时间。

    2.已感染、化脓的创面用敏感抗菌药物湿敷。其他答案不合适。

  • 第9题:

    男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()

    • A、继续补液抗休克
    • B、联合应用抗生素抗感染
    • C、创面湿敷,使焦痂脱落
    • D、分期切除焦痂,创面植皮
    • E、焦痂干固脱落再处理

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    若病人经3天治疗后情况逐渐稳定,下一步要考虑的治疗是(  )。
    A

    加大抗生素剂量,预防创面感染

    B

    创面湿敷使焦痂软化脱落

    C

    有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮

    D

    立即一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度坏死组织,植自体皮

    E

    尽一切努力保护焦痂及痂皮,等待蚕食脱落并植自体皮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    治疗中不恰当的是(  )。
    A

    大剂量抗生素

    B

    控制血糖

    C

    切开,彻底清除坏死组织

    D

    加强支持治疗

    E

    创面用药物湿敷


    正确答案: A
    解析:
    痈的治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗即适当休息,增加营养,应用抗生素,糖尿病患者注意控制血糖,局部治疗即切开引流。

  • 第12题:

    单选题
    当病人经3天治疗后情况逐渐稳定,下一步要考虑的治疗是(  )。
    A

    加大抗生素剂量,预防创面感染

    B

    创面湿敷使焦痂软化脱落

    C

    有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮

    D

    立即一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度坏死组织,植自体皮

    E

    尽一切努力保护焦痂及痂皮,等待蚕蚀脱落并植自体皮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑( )。

    A.加大抗生素剂量

    B.加强体位引流

    C.加用支气管内滴注抗生素

    D.手术治疗

    E.人工气腹


    正确答案:C

  • 第14题:

    病人经3天治疗后情况逐渐稳定,需要进行的进一步治疗是

    A.预防创面感染,加大抗生素剂量

    B.创面湿敷使焦痂软化脱落

    C.立即一次切除全部焦痂及切除所有深Ⅱ度坏死组织,植自体皮

    D.尽一切努力保护痂皮及焦痂,等待蚕食脱落并植自体皮

    E.有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮


    正确答案:E
    患者中年女性,大而积烧伤。血压降低,心率加快,考虑出现烧伤后低血容量行休克。其机制为体液大量渗出。烧伤后,第一个24小时补液总量计算公式为:烧伤面积×体重×1.5+2000。故此病人应补液40×50×1.5+2000=5000ml。烧伤病人情况稳定后应争取早期手术切痂或削痂,许皮肤移植,若烧伤丽积大,自体皮供应不足可分期进行,并植异体皮嵌入自体皮。患者切除焦痂后有寒战、高热、烦躁,白细胞升高。说明有全身性感染,考虑切痂后后的脓毒血症。

  • 第15题:

    根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量,下列哪项不正确

    A.感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量

    B.创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变

    C.创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量

    D.创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量

    E.创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射


    正确答案:B

  • 第16题:

    病人经3天治疗后情况逐渐稳定,则以下哪种治疗需要考虑进一步进行

    A.预防创面感染,加大抗生素剂量

    B.创面湿敷使焦痂软化脱落

    C.立即一次切除全部焦痂及切除所有深Ⅱ.坏死组织,植自体皮

    D.尽一切努力保护痂皮及焦痂,等待蚕蚀脱落并植自体皮

    E.有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮


    正确答案:E

  • 第17题:

    女性,30岁,深Ⅱ度烧伤面积10%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次分。

    经3天治疗后,病人情况稳定,下一步治疗是( )
    A.加大抗生素剂量,预防创面感染
    B.创面湿敷,使焦痂脱落
    C.有计划分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮
    D.一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度坏死组织,植自体皮

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    头面部烧伤病人的护理重点是

    A:应用抗生素预防感染
    B:包敷创面,避免感染
    C:保持呼吸道通畅
    D:做好五官护理
    E:暴露疗法

    答案:C
    解析:
    头面部烧伤最危险的并发症是窒息,因此应该保持呼吸道通畅。

  • 第19题:

    患者深度烧伤入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,经治疗目前出现合并急性肾功能不全,患者大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是

    A. 暴露疗法,尽可能保痂
    B. 浸浴促进自然脱痂
    C. 创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素
    D. 创面外用强有力敏感抗生素湿敷
    E. 去除坏死焦痂,有效创面覆盖

    答案:E
    解析:
    去除坏死焦痂组织,因焦痂在肢体部位可影响学业循环,在躯干部可影响呼吸,对深度的烧伤水疱皮应予以清除,有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。

  • 第20题:

    男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是()。

    • A、继续补液、抗休克
    • B、联合应用抗生素抗感染
    • C、创面湿敷,使焦痂脱落
    • D、分期切除焦痂,创面植皮
    • E、待焦痂干固脱落再处理

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    3~5%氯化钠的适用于哪种创面( )
    A

    肉芽水肿创面湿敷

    B

    正常肉芽创面外敷

    C

    创面清洁、湿润

    D

    感染创面湿敷

    E

    脓腔及创面冲洗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()
    A

    继续补液抗休克

    B

    联合应用抗生素抗感染

    C

    创面湿敷,使焦痂脱落

    D

    分期切除焦痂,创面植皮

    E

    焦痂干固脱落再处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    烧伤病人预防和控制感染,促进创面愈合的关键是 ( )
    A

    及时、足量、快速输液

    B

    正确处理创面

    C

    早期应用大剂量、有效抗生素

    D

    密切观察病情变化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析