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在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是A.血尿淀粉酶变化时间和幅度B.黄疸进行性加重C.皮肤瘙痒D.肝功能改变分析E.胆囊肿大

题目

在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A.血尿淀粉酶变化时间和幅度

B.黄疸进行性加重

C.皮肤瘙痒

D.肝功能改变分析

E.胆囊肿大


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  • 第1题:

    右上腹绞痛伴黄疸的是

    A.胆总管结石

    B.壶腹癌

    C.胰头癌

    D.胆囊炎

    E.肝门部肿瘤


    正确答案:A

  • 第2题:

    下列那一项与鉴别结石、胰头癌及胆管癌引起的梗阻性黄疸无密切关系:()。

    A.胆管及胰管扩张程度

    B.胆管及胰管扩张平面

    C.胆管形态及管壁厚度

    D.肝脏大小及密度

    E.有无结石和软组织肿块


    答案:D

  • 第3题:

    下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是

    A、肝内胆管结石

    B、肝门部胆管癌

    C、胰头癌

    D、壶腹部肿瘤

    E、胆总管结石堵塞


    参考答案:A

  • 第4题:

    在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依

    A.血尿淀粉酶变化时间和幅度

    B.黄疸进行性加重

    C.皮肤瘙痒

    D.肝功能改变分析

    E.胆囊肿大


    正确答案:B
    黄疸进行性加重是胰头癌主要临床表现,而胆总管结石黄疸不呈进行性,其余选项两者均相似。7版外科学P584以及P546.

  • 第5题:

    右上腹绞痛伴黄疸的是A.胰体癌B.胰头癌C.胆囊炎D.肝门部肿瘤SXB

    右上腹绞痛伴黄疸的是

    A.胰体癌

    B.胰头癌

    C.胆囊炎

    D.肝门部肿瘤

    E.胆总管结石


    正确答案:E
    肝门部肿瘤未阻塞胆囊流出道,不伴有胆囊肿大。右上腹绞痛伴黄疸是胆总管结石的主要特征。无痛性进行性黄疸可在胰头癌中出现,由于压迫胆汁流出道导致。

  • 第6题:

    有无痛性进行性黄疸的是()
    A.胰体癌
    B.胰头癌
    C.胆囊炎
    D.肝门部肿瘤
    E.胆总管结石


    答案:B
    解析:
    肝门部肿瘤未阻塞胆囊流出道,不伴有胆囊肿大。右上腹绞痛伴黄疸是胆总管结石的主要特征。无痛性进行性黄疸可在胰头癌中出现,由于压迫胆汁流出道导致。

  • 第7题:

    鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是( )

    A.进行性黄疸
    B.肝功能改变
    C.淀粉酶变化
    D.胆囊增大

    答案:A
    解析:
    胰头癌黄疸是进行性加重的,胆总管结石黄疸是呈波动性的,其他表现则无鉴别意义。

  • 第8题:

    下列哪一项与鉴别结石、胰头癌及胆管癌引起的梗阻性黄疸无密切关系()

    • A、胆管及胰管扩张程度
    • B、胆管及胰管扩张平面
    • C、胆管形态及管壁厚度
    • D、肝脏大小及密度
    • E、有无结石和软组织肿块

    正确答案:D

  • 第9题:

    下列哪几项与鉴别结石、胰头癌及胆管癌引起的梗阻性黄疸有密切关系()

    • A、胆管及胰管扩张程度
    • B、胆管及胰管扩张平面
    • C、胆管形态及管壁厚度
    • D、肝脏大小及密度
    • E、有无结石和软组织肿块

    正确答案:A,B,C,E

  • 第10题:

    胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是( )

    • A、有无进行性黄疸
    • B、有无淀粉酶改变
    • C、有无肿大胆囊
    • D、有无皮肤瘙痒
    • E、有无肝功能改变

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是( )
    A

    有无进行性黄疸

    B

    有无淀粉酶改变

    C

    有无肿大胆囊

    D

    有无皮肤瘙痒

    E

    有无肝功能改变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一般不引起梗阻性黄疸的疾病是()。
    A

    胰头癌

    B

    胆总管结石

    C

    壶腹癌

    D

    原发性硬化性胆管炎

    E

    左肝内胆管结石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是

    A、有无皮肤瘙痒

    B、有无胆囊肿大

    C、有无进行性黄疸

    D、有无肝功改变

    E、有无淀粉酶改变


    参考答案:C

  • 第14题:

    胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是

    A.有无胆囊肿大

    B.有无胆总管增粗

    C.有无进行性黄疸

    D.有无腹部疼痛


    正确答案:C
    解析:胆总管结石和胰头癌都可阻塞胆总管下端,导致胆汁流入十二指肠不畅,而出现黄疸、胆总管增粗、胆囊充盈性肿大。不过胆总管结石的黄疽一般是波动性发展,胰头癌引起的黄疸,一般随肿块的增大而进行性加深。胆总管结石在间隙期可无腹痛发作,胰头癌早期也可无腹痛。

  • 第15题:

    右上腹绞痛伴黄疸的是A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎SXB

    右上腹绞痛伴黄疸的是

    A.胆总管结石

    B.壶腹癌

    C.胰头癌

    D.胆囊炎

    E.肝门部肿瘤


    正确答案:A
    胆总管结石有疼痛(绞痛为主)、发热、黄疸的三联征。壶腹癌可出现黄疸,但很少疼痛。胰头癌特点是上腹痛、上腹饱胀不适,由于压迫胆总管可有黄疸。胆囊炎,有剧烈的绞痛,但很少出现黄疸。肝门部肿瘤如有肝区疼痛多为隐痛,很少出现黄疸,不伴有胆囊肿大。故139题选E,140题选A考点:胆道梗阻的症状

  • 第16题:

    右上腹绞痛伴黄疸高热的是

    A.胆总管结石

    B.壶腹癌

    C.胰头癌

    D.胆囊炎

    E.肝门部肿瘤


    正确答案:A
    出现无痛性进行性黄疸是胰头癌的特征,右上腹绞痛伴黄疸高热的是胆总管结石。

  • 第17题:

    黄疸伴胆囊增大不会见于

    A. 胆总管结石
    B. 急性肝炎
    C. 胰头癌
    D. 壶腹癌
    E. 胆囊结石

    答案:B
    解析:
    黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。黄疸伴胆囊增大提示胆总管有狭窄或梗阻。胰头癌(C对)是起源于胰头部分的恶性肿瘤,由于肿瘤压迫胆总管,在胆总管梗阻后可出现黄疸和胆囊增大。胆总管结石(A对)堵塞胆总管后胆红素的吸收和胆汁的排泄出现障碍,因而会引起黄疸和胆囊增大。壶腹癌(D对)指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处癌的总称,在瘤体引起胆总管梗阻后即可出现黄疸和胆囊增大。急性肝炎(B错,为本题正确答案)指多种致病因素侵害肝脏,肝脏功能受损,继而引起人体一系列不适,但多不引起胆总管病变,因而黄疸和胆囊增大少见。胆囊结石(E对)长期嵌顿或阻塞胆囊管和胆总管时可引起胆囊增大和黄疸。

  • 第18题:

    右上腹绞痛伴黄疸的是()
    A.胰体癌
    B.胰头癌
    C.胆囊炎
    D.肝门部肿瘤
    E.胆总管结石


    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    无痛性黄疸临床上常见于( )

    A.胰头癌
    B.胰体尾部癌
    C.慢性胰腺炎
    D.胆总管结石

    答案:A
    解析:
    胰体尾部癌及胰岛素瘤多不出现黄疸,胆总管结石引起的黄疸多因结石梗阻引起,黄疽短期即出现并伴剧烈胆绞痛。胰头癌黄疸缓慢进行性加重,一般无疼痛,患者仅感皮肤瘙痒,为“无痛性黄疸”。

  • 第20题:

    下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸()

    • A、胰头癌
    • B、胆总管结石
    • C、壶腹癌
    • D、原发性硬化性胆管炎
    • E、左肝内胆管结石

    正确答案:E

  • 第21题:

    一般不引起梗阻性黄疸的疾病是()。

    • A、胰头癌
    • B、胆总管结石
    • C、壶腹癌
    • D、原发性硬化性胆管炎
    • E、左肝内胆管结石

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是(  )。
    A

    肝内胆管结石

    B

    肝门部胆管癌

    C

    胰头癌

    D

    壶腹部肿瘤

    E

    胆总管结石


    正确答案: D
    解析:
    肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛,除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外,局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。肝细胞分泌的胆汁,经左右肝管肝总管与胆囊管汇合为胆总管,然后与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部,故当胆汁流出道受阻时(如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等),均会出现梗阻性黄疸。

  • 第23题:

    单选题
    在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是(  )。
    A

    血、尿淀粉酶变化时间和幅度

    B

    黄疸进行性加重

    C

    皮肤瘙痒

    D

    肝功能改变

    E

    胆囊肿大


    正确答案: C
    解析:
    ①胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上,发病隐晦,往往先出现黄疸而后才伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸呈进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。②胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。