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男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g／L。首选应选择的治疗方法是：A.断流手术B.选择性门体分流术C.三腔二囊管压迫止血D.非选择性门体分流术E.经颈静脉肝内门体分流术

题目

男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g／L。首选应选择的治疗方法是：

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术

相似考题

1.患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是A、肝性脑病B、失血性休克C、失血性贫血D、氮质血症E、电解质紊乱

2.男性，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是A．断流手术B．选择性门体分流术C．三腔二囊管压迫止血D．非选择性门体分流术E．经颈静脉肝内门体分流术

3.男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是A．断流手术B．选择性门体分流术C．三腔二囊管压迫止血D．非选择性门体分流术E．经颈静脉肝内门体分流术

4.根据以下材料，回答题男性，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊．检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在．超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽．诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症．哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。 查看材料A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤

更多“男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g／L。首选应选 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,36岁,呕血1小时,肝硬化门脉高压多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,白蛋白25g／L,首先选择的治疗是()。

    A.选择性门体分流术

    B.断流术

    C.经颈静脉肝内门体分流术

    D.三腔二囊管压迫

    E.非选择性门体分流术

    F.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

    G.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强


    正确答案：D

  • 第2题：

    根据下列题干，回答 141～143 题：

    男，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

    第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，36岁，呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血白蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是

    A．断流手术

    B．选择性门体分流术

    C．三腔两囊管压迫止血

    D．非选择性门体分流术

    E．经颈静脉肝内门体分流术


    正确答案：C
    患者为门脉高压症食管胃底静脉破裂出血，首先应该止血治疗，主要采取三腔两囊管压迫止血。

  • 第4题：

    男，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
    哪项指标不能提示肝功能严重损害

    A．清蛋白明显降低
    B．转氨酶明显增高
    C．重度黄疸
    D．大量腹水
    E．扑翼样震颤

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

    A:断流手术
    B:选择性门体分流术
    C:三腔二囊管压迫止血
    D:非选择性门体分流术
    E:经颈静脉肝内门体分流术

    答案：C
    解析：
    ①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L，肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C。

  • 第6题：

    男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是（）

    • A、门静脉高压
    • B、血浆白蛋白升高
    • C、肝淋巴液生成过少
    • D、醛固酮水平降低
    • E、血钠降低

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、扑翼样震颤

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）

    • A、低蛋白血症
    • B、淋巴回流不畅
    • C、毛细血管滤过压增高
    • D、肾衰竭
    • E、腹腔内出血

    正确答案:A

  • 第9题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的是（）。

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、胆固醇酯明显增高

    正确答案:E

  • 第10题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的指标是（）

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、胆固醇酯明显增高

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）。
    A

    低蛋白血症

    B

    淋巴回流不畅

    C

    毛细血管滤过压增高

    D

    肾衰竭

    E

    腹腔内出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）。
    A

    白蛋白明显降低

    B

    转氨酶明显增高

    C

    重度黄疸

    D

    大量腹水

    E

    扑翼样震颤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

    下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

    A．清蛋白明显降低

    B．转氨酶明显增高

    C．重度黄疽

    D．大量腹水


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，36岁，呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年，查体：巩膜黄染，中等量腹水。血白蛋白2S9／L，首先应选择的治疗方法是

    A.断流手术

    B.选择性门体分流术

    C.三腔二囊管压迫止血

    D.非选择性门体分流术

    E.经颈静脉肝内门体分流术


    正确答案：C
    三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。待稳定后可行断流手术。

  • 第15题：

    男性，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

    A:断流手术
    B:选择性门体分流术
    C:三腔二囊管压迫止血
    D:非选择性门体分流术
    E:经颈静脉肝内门体分流术

    答案：C
    解析：
    ①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L，肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C项。

  • 第16题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症



    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症

    不适当的治疗措施为
    A.合并应用保钾和排钾利尿剂
    B.短期忌盐饮食
    C.反复多次抽放腹水
    D.给予白蛋白
    E.卧床休息

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。与肝硬化腹水形成有关的有（）

    • A、抗利尿激素增多
    • B、肝淋巴液生成过多
    • C、前列腺素增多
    • D、肾脏排钠排尿减少
    • E、继发醛固酮增多
    • F、肝门静脉压力增高
    • G、低白蛋白血症

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第19题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。 入院后出现发热（37.5-38.3℃）腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血色、白细胞1．O×109/L，PMNO．86。最可能的诊断是肝硬化并发（）。

    • A、自发性腹膜炎
    • B、结核性腹膜炎
    • C、癌性腹水
    • D、下腔静脉阻塞
    • E、肠系膜静脉阻塞

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。不适当的治疗措施为（）。

    • A、卧床休息
    • B、短期忌盐饮食
    • C、给予白蛋白
    • D、合并应用留钾和排钠利尿剂
    • E、反复多次抽放腹水

    正确答案:B

  • 第21题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。不适当的治疗措施为（）

    • A、卧床休息
    • B、短期忌盐饮食
    • C、给予白蛋白
    • D、合并应用保钾和排钾利尿剂
    • E、反复多次抽放腹水

    正确答案:E

  • 第22题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。 入院后出现发热（37．5～38．3℃）、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1．0×109／L，中性86％。最可能的诊断是肝硬化并发（）

    • A、自发性腹膜炎
    • B、结核性腹膜炎
    • C、癌性腹水
    • D、下腔静脉阻塞
    • E、肠系膜静脉阻塞

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（　　）。
    A

    断流手术

    B

    选择性门体分流术

    C

    三腔二囊管压迫止血

    D

    非选择性门体分流术

    E

    经颈静脉肝内门体分流术


    正确答案： B
    解析：
    患者有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（Child-Pugh C级），发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60%～70%，因此应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

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