患者，男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×10／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN 38mmol／L，SCr 887μmol／L，Ccr 10ml／min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾质变。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒

题目

患者，男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×10／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN 38mmol／L，SCr 887μmol／L，Ccr 10ml／min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾质变。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

相似考题

1.{TSE}题共用题干：男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/L10mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Ccr 887μmol/L，CCr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm，右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）。

2.男性，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L、PLT148×109／L、尿蛋白(＋＋＋)、尿红细胞3～5／HP、BUN 38mmol／L、Scr 887μmol／L、Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A．低钙血症B．高镁血症C．低钠血症D．低镁血症E．代谢性酸中毒

3.根据下列题干，回答 124～128 题：男，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Cre 887μmol/L，Ccr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。第 124 题该患者诊断可能为（）

4.根据下列题干，回答 130～132 题：男，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/llommHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×10g/l，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmd/L，Cre 887mml/L，Ccr lOMl/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6crn×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。第 130 题该患者诊断可能为（）。

更多“ 患者，男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×10／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP”相关问题

第1题：

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者最佳的治疗措施是
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化

答案：E
解析：
患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707μmol／L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。
第2题：

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是
A.低钙血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒

答案：D
解析：
患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707μmol／L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。
第3题：

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为

A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
C.慢性肾功能衰竭尿毒症期
D.轻度高血压脑病
E.急进性肾小球肾炎

答案：C
解析：
[考点]慢性肾衰的诊治
[分析]患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707μmol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。
第4题：

患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率(CCr)10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭氮质血症期
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.轻度高血压脑病
E.急进性肾小球肾炎

答案：C
解析：

1.慢性肾衰竭氮质血症期是肾衰竭的早期，出现氮质血症，SCr高于正常，但小于450μmol/L，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿。慢性肾衰竭尿毒症期SCr明显升高，大于707μmol/L，肾衰竭的临床表现和血生化异常十分显著。故选C。
2.慢性肾衰竭可出现水钠平衡失调（低钠血症）、钾平衡失调、代谢性酸中毒、钙磷失衡、高镁血症。故选D。其他选项均可出现。
3.慢性肾衰竭的替代治疗中包括透析疗法。当血肌酐高于707μmol/L，开始出现尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，应做透析治疗。此患者已是慢性肾衰竭尿毒症期。故最佳治疗应选E。
第5题：

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

答案：D
解析：
第6题：

患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb 65g/L，PLT 148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，SCr 887μmol/L，CCr 10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
A.低钙血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.代谢性酸中毒

答案：D
解析：
第7题：

患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb 65g/L，PLT 148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，SCr 887μmol/L，CCr 10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭期
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.轻度高血压脑病
E.急进性肾小球肾炎

答案：C
解析：
第8题：

女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）
- A、纠正贫血
- B、控制高血压
- C、积极止血
- D、胃肠透析
- E、血液净化
正确答案:E
第9题：

单选题
患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）
A
纠正贫血
B
控制高血压
C
积极止血
D
胃肠透析
E
血液净化

正确答案： C
解析：暂无解析
第10题：

单选题
女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）
A
纠正贫血
B
控制高血压
C
积极止血
D
胃肠透析
E
血液净化

正确答案： E
解析：暂无解析
第11题：

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化

答案：E
解析：
[考点]慢性肾衰的诊治[分析]患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707μmol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。@##
第12题：

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低韩血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒

答案：D
解析：
[考点]慢性肾衰的诊治
[分析]患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707μmol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。
第13题：

患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110?mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb?65?g／L，PLT?148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-?5／HP，BUN?38?mmoL／L，Scr?887μmol／L，Ccr?10?ml／min，肾脏B超左肾8.9?cm?×?4.6?cm×4.1?cm，右肾8.7?cm×4.4?cm×4.1?cm，双肾皮质变薄
[问题3][单选题]
该患者最佳的治疗措施为

A、控制高血压
B、纠正贫血
C、积极止血
D、胃肠透析
E、血液净化

答案：E
解析：
当SCr＞707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。
第14题：

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.血液净化

答案：C
解析：
第15题：

患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT 148×10`9／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化

答案：E
解析：
第16题：

患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb 65g/L，PLT 148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，SCr 887μmol/L，CCr 10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者最佳的治疗措施是
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化

答案：E
解析：
第17题：

女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的原发病是（）
- A、慢性肾小球肾炎
- B、慢性肾盂肾炎
- C、慢性间质性肾炎
- D、糖尿病肾病
- E、高血压肾病
正确答案:A
第18题：

单选题
患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）。
A
纠正贫血
B
控制高血压
C
积极止血
D
胃肠透析
E
血液净化

正确答案： E
解析：暂无解析
第19题：

单选题
患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）
A
纠正贫血
B
控制高血压
C
积极止血
D
胃肠透析
E
血液净化

正确答案： C
解析：暂无解析

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