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男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。最可能的诊断是A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷

题目

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

最可能的诊断是

A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．糖尿病乳酸性酸中毒

D．低血糖昏迷

相似考题

1.男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有I型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次分，律齐。需立即进行的治疗是( ) A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱 C.补液加有效抗生素 D.补液同时静脉滴注胰岛素

2.男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有I型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次分，律齐。最可能的诊断是( ) A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷

3.男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。 下列检查与诊断最无关的是 A.血气分析 B.血电解质 C.尿糖、尿酮体 D.血培养

4.男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有I型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次分，律齐。下列检查与诊断最无关的是( ) A.血气分析 B.血电解质 C.尿糖、尿酮体 D.血培养

更多“男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有1型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。


    下列检査与诊断最无关的是


    A.血气分析 B.血电解质
    C.尿糖、尿酮体 D.血培养


    答案：D
    解析：
    [答案]D

  • 第2题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
    最可能的诊断是

    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.糖尿病乳酸性酸中毒
    D.低血糖昏迷

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
    需立即进行的治疗是

    A.静脉滴注5%碳酸氢钠
    B.纠正电解质紊乱
    C.补液加有效抗生素
    D.补液同时静脉滴注胰岛素

    答案：D
    解析：
    [考点]糖尿病酮症酸中毒
    [分析]该年轻患者患1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，最近因停用胰岛素而出现呼吸深大，有烂苹果味，这是停止治疗后使病情加重而出现的糖尿病酮症酸中毒的典型表现，因此最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。血培养常用于发热感染患者查找感染病原体，故该项检查与该患者疾病的诊断无关，其余三项检查都有助诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的治疗是立即补液同时静脉滴注胰岛素，其余治疗也应相继进行。

  • 第4题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。


    需立即进行的治疗是


    A.静脉滴注5 %碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱
    C.补液加有效抗生素 D.补液同时静脉滴注胰岛素


    答案：D
    解析：
    [答案]D
    [考点]糖尿病酮症酸中毒
    [分析]该年轻患者患Ⅰ型糖尿病，一直用胰岛素治疗，最近因停用胰岛素而出现呼吸深大，有烂苹果味，这是停止治疗后使病情加重而出现的糖尿病酮症酸中毒的典型表现，因此最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。血培养常用于发热感染患者查找感染病原体，故该项检查与该患者疾病的诊断无关，其余三项检查都有助诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的治疗是立即补液同时静脉滴注胰岛素，其余治疗也应相继进行。

  • 第5题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。


    最可能的诊断是


    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒
    C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷


    答案：B
    解析：
    [答案]B

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