下列哪项不引起高排血量心力衰竭A．严重贫血B．甲状腺功能亢进C．脚气病D．动静脉瘘E．二尖瓣关闭不全

[考点]心力衰竭发病的基本病因
[分析]高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。因此，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。

高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。所以，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。

心力衰竭大多数是低排出量心衰，二尖瓣关闭不全时,心排出量是减少的,属于低排出量心衰。高排出量心衰常见于甲亢、严重贫血、动静脉瘘、脚气病和妊娠。严重贫血和甲状腺功能亢进时，机体组织需氧量增加,出现代偿性心率增快，心排出量增加。动静脉瘘时，由于大量动脉血经瘘口直接进入静脉,使静脉回心血量增加,左室充盈量增加，导致排血量增加。脚气病的主要病理变化是小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速,使回心血量增加，排血量增大。

二尖瓣狭窄导致低排血量心力衰竭。