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男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术，术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为A．右肝脓肿B．右侧胸膜炎C．右膈下脓肿D．右下肺炎E．右侧脓胸

题目

男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术，术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

A．右肝脓肿

B．右侧胸膜炎

C．右膈下脓肿

D．右下肺炎

E．右侧脓胸

相似考题

1.患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：T 39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC 20×109/L，N 90%，最可能的术后并发症是A.右下肺炎B.右下肺不张C.右侧胸膜炎D.右膈下脓肿E.阑尾残株炎

2.男性，36岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为A.右下肺炎B.右侧胸膜炎C.右膈下脓肿D.右肝脓肿E.右侧脓胸

3.男性，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d，出现发热、寒战，右上腹持续性顿痛，伴有呃逆，首先考虑A．膈下脓肿B．切口感染C．门静脉炎D．肝脓肿E．肠粘连

4.王某，28岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后第6天，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，应首先考虑A．膈下脓肿B．切口感染C．门静脉炎D．肝脓肿E．肠粘连

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男性,36岁。因胃穿孔行急诊手术,术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为

    A、膈下脓肿

    B、切口感染

    C、门静脉炎

    D、肝脓肿

    E、肠粘连


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：有肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18. 1×109/L此病人应诊断为
    A.右下肺炎 B.右侧胸膜炎
    C.右膈下脓肿 D.右肝脓肿


    答案：C
    解析：
    [考点]膈下脓肿的诊断要点 [分析]膈下是平卧时的最低位置，有利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、 肋膈角模糊或积液。结合此病人表现，符合膈下脓肿的诊断。

  • 第3题：

    男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105／70mmHg，左肺呼吸音尚清。
    此时最可能的诊断是（）
    A.休克
    B.胃穿孔
    C.应激性溃疡
    D.肺栓塞
    E.术中误伤食道


    答案：C
    解析：
    患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。

  • 第4题：

    患者，男性，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热，寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。首先考虑

    A．膈下脓肿

    B．切口感染

    C．门静脉炎

    D．肝脓肿

    E．肠粘连


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

    A.右下肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.右膈下脓肿
    D.右肝脓肿

    答案：C
    解析：
    [考点]膈下脓肿的诊断要点
    [分析]膈下是平卧时的最低位置，有 利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、肋膈角模糊或积液。结合此病人表现，符合膈下脓肿的诊断。

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