阿米巴肝脓肿的病理特点有A．多发生于右叶B．内容物呈果酱样C．脓肿壁呈破絮样D．大量中性粒细胞渗出

典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈褐色如巧克力糊状，为液化性坏死的肝组织所致。

[答案]ABC
[考点]阿米巴病
[分析]阿米巴肝脓肿的病理特点有:多发生于右叶，内容物呈果酱样，脓肿壁呈破絮样，脓肿内大量坏死物，可查出阿米巴滋养体。

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脏肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，故B错；阿米巴肝脓肿大多数为单发，故C错；阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味，故本题选D；少数患者可查获溶组织阿米巴原虫，故E错。

由于肠阿米巴病多位于盲肠及升结肠，其血液流入肠系膜上静脉，经粗短的门静脉时血流快，来不及与肠系膜下静脉流入的血液相混合而大部分进入肝右叶。此外，肝右叶体积远比左叶为大，故受侵犯的机会也较多。

阿米巴性肝脓肿起病缓慢，全身中毒症状轻（B错）。其他各项均正确。全身中毒症状严重是细 菌性肝脓肿的临床表现。

阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病。肠道阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏（A错），偶 而也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。阿米巴肝脓肿常为单个，多位于肝右叶，脓肿内容物呈棕褐色果酱样。

阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病。肠道阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏，偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。阿米巴肝脓肿常为单个，多位于肝右叶，脓肿内容物呈棕褐色果酱样。