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建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉。运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤

题目

建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉。运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

相似考题

1.男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、马尾神经损伤B、脊髓挫伤C、脊髓受压D、脊髓出血E、脊髓震荡

2.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，急诊来院。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓横断D、脊髓受压E、马尾损伤

3.患者自高处坠落后腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，急诊入院。查体：见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示：胸12椎体压缩性骨折。于入院后2小时双下肢功能逐渐恢复。该患者目前治疗是A、卧床休息观察B、利尿剂C、脊柱牵引D、中药治疗E、脊柱固定

4.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤

参考答案和解析
正确答案：A
患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全恢复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。考点：脊髓损伤的诊断
更多“建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉 ”相关问题

  • 第1题：

    李某，高楼清洁工，在工作中，不慎从高处摔落，双下肢瘫痪，腰背严重挫伤，急诊入院。查体：双侧腹股沟以下感觉、运动及反射丧失，腰部不能活动。X线显示：胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时，双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤程度可能为

    A、脊髓震荡

    B、脊髓出血

    C、脊髓水肿

    D、脊髓受压

    E、马尾损伤


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

    A、脊髓挫伤

    B、脊髓受压

    C、脊髓出血

    D、马尾神经损伤

    E、脊髓震荡


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

    来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是( )
    A.X线片
    B.CT或MRI
    C.B超
    D.肌电图

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
    来院后检査，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是

    A.X线片
    B.CT或MRI
    C.B超
    D.肌电图

    答案：A
    解析：
    [考点]脊柱骨折
    [分析]根据题干介绍，应想到脊柱骨折伴脊髓损伤可能性大。现场搬运的方法至关重要。一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱式的方法十分危险。因为增加了脊柱弯曲，有时碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤的危险。将伤员架起行走的方式同样不可取，可使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。正确的方法是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚动至担架上。到医院后为明确诊断首选的检查方法是损伤部位X线正侧位片，了解损伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位X线片，了解椎弓有无骨折。但X线片有局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激了腹腔神经节所致。如伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小时内完全恢复。

  • 第5题：

    男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留。


    答案：C
    解析：
    （1）该男性患者坠楼后臀部着地，导致双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，伴有尿潴留，提示最可能的诊断是第10胸椎骨折伴脊髓损伤。（2）胸椎骨折后应及时行X线检查，可了解损伤部位的脊柱骨折或脱位；对于疑有脊髓、神经损伤的患者应及时采取 MRI检查，不仅可了解脊髓受压程度，还可观察脊髓信号强度、脊髓信号改变的范围等情况；心 电图及血气分析检查可了解危重症患者的生命体征及酸解平衡情况，可指导下一步的治疗，故也 需要立即检查；而下肢肌电图检查不是立即采取的检查项目，可待患者病情稳定后再做。（3）该 患者双下肢完全不能活动，腹股沟平面以下感觉丧失，同时伴有尿潴留，提示已有脊髓损伤，故不宜保守治疗，首选手术内固定、减压治疗。

  • 第6题：

    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。

    • A、双足X线片
    • B、胸椎X线片（正、侧位）
    • C、腰椎X线片（正、侧位）
    • D、胸椎CT
    • E、腰椎CT
    • F、胸椎MRI
    • G、腰椎MRI

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第7题：

    男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。现场搬运的正确办法是（）

    • A、平托或滚动法
    • B、侧卧位搬动法
    • C、背驮法
    • D、双人搂抱法
    • E、单人搂抱法
    • F、滚动至木板上

    正确答案:A,F

  • 第8题：

    患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为（）

    • A、感觉平面
    • B、肢体的运动
    • C、肢体的温度
    • D、核磁共振检查
    • E、X线平片

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为（）
    A

    感觉平面

    B

    肢体的运动

    C

    肢体的温度

    D

    核磁共振检查

    E

    X线平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）
    A

    脊髓震荡

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓水肿

    D

    脊髓受压

    E

    马尾损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（　　）。
    A

    脊髓震荡

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓水肿

    D

    脊髓受压

    E

    马尾损伤


    正确答案： B
    解析：
    脊髓遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。

  • 第12题：

    多选题
    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。
    A

    双足X线片

    B

    胸椎X线片（正、侧位）

    C

    腰椎X线片（正、侧位）

    D

    胸椎CT

    E

    腰椎CT

    F

    胸椎MRI

    G

    腰椎MRI


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，上下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线检查显示第12胸椎压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A．脊髓震荡

    B．脊髓出血

    C．脊髓水肿

    D．脊髓受压

    E．马尾损伤


    正确答案：A

  • 第14题：

    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊．检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失．X线显示T12椎体压缩性骨折．入院 后2h其双下肢功能逐渐恢复．该患者的脊髓伤可能是

    A.脊髓震荡

    B.脊髓出血

    C.脊髓水肿

    D.脊髓受压

    E.马尾损伤


    正确答案：A
    患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全回复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。考点：脊髓损伤的诊断

  • 第15题：

    建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体见腰椎不能活动，双侧股骨沟以下感觉，运动及反射消失。X线示：T12椎体压缩骨折，入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是：

    A. 脊髓震荡
    B. 脊髓出血
    C. 脊髓水肿
    D. 脊髓受压
    E. 马尾损伤

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    某建筑工人，男，25岁。从高处坠落，腰背挫伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体神志清楚，四肢中 枢性瘫痪，颈4以下深浅感觉障碍。受损部位可能是
    A.颈膨大 B.腰骶膨大 C.胸髓 D.颈膨大以上颈髓


    答案：D
    解析：
    患者为四肢中枢性瘫痪，可定位为颈髓损伤。因颈膨大由颈4 ~胸1组成，颈4以下的深浅感觉 障碍,应定位于颈膨大以上的颈髓损伤。

  • 第17题：

    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓水肿
    • D、脊髓受压
    • E、马尾损伤

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。该患者常见并发症包括（）

    • A、呼吸系统感染
    • B、压疮
    • C、骨质疏松
    • D、应激性溃疡
    • E、泌尿系感染

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题：

    男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60％，治疗方法是（）

    • A、手法复位
    • B、单纯卧床休息
    • C、应用神经营养药物及糖皮质激素
    • D、立即手术减压内固定
    • E、中药治疗
    • F、推拿

    正确答案:C,D

  • 第20题：

    患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。如需明确颈部伤情，以下首选的检查是（）

    • A、颈部X线
    • B、颈椎CT
    • C、颈椎核磁共振
    • D、颈椎血管造影
    • E、头颅CT

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60％，治疗方法是（）
    A

    手法复位

    B

    单纯卧床休息

    C

    应用神经营养药物及糖皮质激素

    D

    立即手术减压内固定

    E

    中药治疗

    F

    推拿


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。该患者常见并发症包括（）
    A

    呼吸系统感染

    B

    压疮

    C

    骨质疏松

    D

    应激性溃疡

    E

    泌尿系感染


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，32岁，高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体：神志清，腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉消失，双侧髂腰肌肌力1级，以下肌力均为0级，腱反射活跃，巴氏征（+），肛门括约肌无力。以上检查，可定位脊髓损伤平面为（）
    A

    T10

    B

    T12

    C

    L1

    D

    L2

    E

    L3


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。现场搬运的正确办法是（）
    A

    平托或滚动法

    B

    侧卧位搬动法

    C

    背驮法

    D

    双人搂抱法

    E

    单人搂抱法

    F

    滚动至木板上


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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