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(142～144题共用题干) 男性，35岁．AT肢水肿2周．查体：血压l30／80mmHG，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(卅)，红细胞(*)．血清肌酐12u1mol／L．血浆白蛋白28g／L． 142、为明确诊断，不需要的检查项目是A.肾活检B.双肾B超C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂

题目

(142～144题共用题干) 男性，35岁．AT肢水肿2周．查体：血压l30／80mmHG，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(卅)，红细胞(*)．血清肌酐12u1mol／L．血浆白蛋白28g／L． 142、为明确诊断，不需要的检查项目是

A.肾活检

B.双肾B超

C.肾CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

相似考题

1.男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Scr122umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素E、硫唑嘌呤

2.（142 --144题共用题干）男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A．轻度休克B．感染性休克C．中度休克D．重度休克E．高排低阻型休克

3.肾活检病理光镜常规染色不包括( )。A、HE染色B、PAS染色C、PASM染色D、刚果红染色E、Masson染色男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Scr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。

4.根据答案回答 142～144 题：共用备选答案A．玻璃样变性B．细胞水肿C．纤维素样变性坏死D．脂肪变性E．钙化第 142 题 肝细胞内圆形空泡（ ）

更多“(142~144题共用题干) 男性,35岁.AT肢水肿2周.查体:血压l30／80mmHG,双下肢轻度凹陷性水肿。尿 ”相关问题

  • 第1题：

    慢性肾炎高血压型的表现是

    A．双下肢轻度水肿，肝大

    B．双下肢轻度水肿，血压160/105mmHg

    C．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)，血压 150/95mmHg

    D．双下肢中度水肿，白细胞尿

    E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)


    正确答案：B

  • 第2题：

    142～144 题共用题干：

    女性，62岁，高血压4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/l30mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。

    第 142 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    慢性肺源性心脏病的表现是

    A．双下肢轻度水肿，肝大

    B．双下肢轻度水肿，血压160/105mmHg

    C．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)，血压 150/95mmHg

    D．双下肢中度水肿，白细胞尿

    E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)


    正确答案：A

  • 第4题：

    (共用题干) 女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmH9，心肺无异常． 该患儿最可能的诊断是

    A.急性泌尿系感染

    B.急性肾小球肾炎

    C.急进性肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案：B
    急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿“出现少尿、水肿和高血压”等表现，符合该病诊断。在此基础上“出现剧烈头痛、呕吐、抽搐”，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的“高血压脑病”。考点：急性肾小球肾炎的诊断及其严重表现

  • 第5题：

    (144～146题共用题干) 男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿．检查：血压140／90mmHG，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征． 144、此病人首选治疗药物应是哪一种

    A.阿司匹林

    B.雷公藤多苷

    C.青霉素注射

    D.潘生丁

    E.泼尼松


    正确答案：E
    略

  • 第6题：

    (共用题干) 男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmH9，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Cr1221umol／L，血浆白蛋白28g／L 为明确诊断不需要的检查项目是

    A.肾活检

    B.双肾超声

    C.肾CT

    D.尿蛋白定量

    E.血脂


    正确答案：C
    结合病史、临床表现及实验室检查，本例患者首先考虑肾病综合征，肾病综合征患者一般不需要做CT检查；肾小球系膜轻度增生．系膜区可见免疫复合物沉积提示病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎；治疗首选糖皮质激素。

  • 第7题：

    男性，35岁。双下肢水肿2周。查体: 血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白（+ + + +)，红细胞 (+ +)。 Scr 122μmol/L。 血浆白蛋白 28g/L。
    为明确诊断，不需要检查项目是
    A.肾活检
    B.双肾超声
    C.肾CT
    D.尿蛋白定暈
    E.血脂


    答案：C
    解析：
    该青年男性病人的病史和化验符合典型的 肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大（双肾B超已能代替）外，其他均有帮助，特别是肾 活检更有意义。

  • 第8题：

    男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压l30/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)，Cr l22μmol/L，血浆白蛋白28g/L
    若为上述病理类型，首选治疗药物为（　　）

    A.环磷酰胺
    B.环孢素
    C.霉酚酸酯
    D.糖皮质激素
    E.硫唑嘌呤

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。

    为明确病理类型下列检查应选

    A、肾活检
    B、双肾超声
    C、肾CT
    D、尿蛋白定量
    E、血脂

    答案：A
    解析：
    肾活检可确定肾病的病理类型，双肾彩超可除外肾脏其他疾病，如梗阻积水、排出血尿的原因。

  • 第10题：

    男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L为明确诊断，不需要的检查项目是（）

    • A、肾活检
    • B、双肾超声
    • C、肾CT
    • D、尿蛋白定量
    • E、血脂

    正确答案:C

  • 第11题：

    慢性肾炎肾病型的表现是

    A．双下肢轻度水肿，肝大

    B．双下肢轻度水肿，血压160/105mmHg

    C．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)，血压 150/95mmHg

    D．双下肢中度水肿，白细胞尿

    E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)


    正确答案：E

  • 第12题：

    142～144 题共用题干：

    男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。

    第 142 题 临床的第一个诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第13题：

    （122～124题共用备选答案）

    A．双下肢轻度水肿，肝肿大

    B．双下肢轻度水肿，血压160／105mmHg

    C．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)血压130/85mmHg

    D．双下肢中度水肿，白细胞尿

    E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)

    122．慢性肾炎肾病型的表现是

    123.慢性肾炎高血压型的表现是’

    124．慢性肺源性心脏病的表现是


    正确答案：E,B,A

  • 第14题：

    (共用题千)患者，男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压1 30／80mmH9，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Scr1221μmol／L。血浆清蛋白289／L。 为明确诊断，不需要的检查项目是

    A.肾活检

    B.双肾超声

    C.肾CT

    D.尿蛋白定量

    E.血脂


    正确答案：C
    考点：肾炎

  • 第15题：

    （共用题干) 女，45岁，间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155／100mmHG，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20—30／HR尿蛋白2．19／d．血Hb789]L血Cr342umol／L，BUN 16．1mmol／L,B超示双肾稍萎缩。116．最可能的临床诊断

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.高血压肾损害

    E.肾病综合征


    正确答案：A
    该患者蛋白尿、血尿、高血压、水肿，结合病史具有长期性，首先考虑慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎患者因肾损害，促红细胞生成素减少，导致贫血、体乏。为改善乏力症状，最有效的治疗措施是注射促红细胞生成素及补充造血原料。

  • 第16题：

    (69～70题共用题干) 女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水(-)，双下肢水肿(+)，尿常规无异常。 该患者的水肿最可能是

    A.粘液性水肿

    B.肾源性水肿

    C.特发性水肿

    D.经前期紧张综合征

    E.肝源性水肿


    正确答案：C

  • 第17题：

    男性，35岁。双下肢水肿2周。查体: 血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白（+ + + +)，红细胞 (+ +)。 Scr 122μmol/L。 血浆白蛋白 28g/L。
    若为上述病理类型，首选治疔药物为
    A.环磷酜胺
    B.环孢素A
    C.霉酚酸酯
    D.糖皮质激素
    E.硫唑嘌呤


    答案：D
    解析：
    系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率粮髙，首选治疗药物为 糖皮质激素，可以加用细胞毒药物

  • 第18题：

    男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Crl22μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
    若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为
    A.系膜增生性肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎C.脂性肾病 D.膜性肾病


    答案：A
    解析：
    ①定性尿蛋白± ~ +，定量约 0.2 ~ 1. 0g/d ； + ~ ++常为 1 ~ 2g/d ；+++ ~ ++++常为 3g/d。本例尿蛋白为 ++++（3g/d），血浆白蛋白 30g/L(28g/L)，伴水肿，可诊断为肾病综合征。肾病综合征患者可检查血脂看是否有血脂升高，可进行尿蛋白定量检查，也可进行肾活组织病理检查确定病理类型。肾CT检查对肾病综合征的确诊意义不大。②光镜下“肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物（C3)沉积”是系膜增生性肾小球肾炎的病理特点。系膜毛细血管性肾炎的光镜表现为系膜细胞和系膜基质弥漫性重度增生，插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈双轨征。脂性肾病为足细胞足突消失。膜性肾病可见基底膜增厚，钉突形成，伴广泛足突融合。③糖皮质激素通过影响肾小球基底膜通透性而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用，是肾病综合征最常用的药物。细胞毒药物（环磷酰胺）主要用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”患者，如无激素禁忌，一般不作为首选或单独用药。霉酚酸酯和环孢素A都是治疗肾病综合征的二线药物。

  • 第19题：

    男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scrll22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。肾穿刺进行免疫荧光检测，沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是（）

    • A、罗达明
    • B、得克萨斯红
    • C、异硫氰酸荧光素
    • D、花青
    • E、藻红素R

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L若为上述病理类型，首选治疗药物为（）

    • A、环磷酰胺
    • B、环孢素A
    • C、霉酚酸酯
    • D、糖皮质激素
    • E、硫唑嘌呤

    正确答案:D

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