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男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．s度。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是A.胃排空障碍B.膈下脓肿C.急性细菌性肝脓肿D.吻合口漏E.急性胆囊炎

题目

男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．s度。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是

A.胃排空障碍

B.膈下脓肿

C.急性细菌性肝脓肿

D.吻合口漏

E.急性胆囊炎

相似考题

1.男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是：A.胃排空障碍B.急性细菌性肝脓肿C.吻合口漏D.急性胆囊炎E.膈下脓肿

2.男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前首选的检查是（）。A、血常规B、腹腔穿刺C、立位腹部X线透视D、B超E、X线钡餐透视

3.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于（）A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

4.男性，30岁，胃溃疡穿孔行胃大部切除术后：5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是A．胃排空障碍B．膈下脓肿C．急性细菌性肝脓肿D．吻合口漏E．急性胆囊炎

参考答案和解析
正确答案：B
根据“右上腹钝痛及发热，最高体温38．5度，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊”等病史及1临床表现，考虑膈下脓肿。
更多“男,44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天,出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.s度。腹部X线透视见右 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于（）

    • A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    • B、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    • D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天。出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是（　　）。
    A

    胃排空障碍

    B

    急性细菌性肝脓肿

    C

    吻合口瘘

    D

    急性胆囊炎

    E

    膈下脓肿


    正确答案： B
    解析：
    脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。该患者胃大部切除术后5天，发热，右上腹钝痛，X线见右膈肌升高，肋膈角模糊，考虑膈下脓肿。

  • 第3题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高39.5℃，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断，应进行的检查是（）
    A

    正位X线胸片

    B

    腹部血管造影

    C

    胃镜

    D

    腹部CT

    E

    血淀粉酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前首选的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    腹腔穿刺

    C

    立位腹部X线透视

    D

    B超

    E

    X线钡餐透视


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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