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(共用题干) 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1am，压痛(+)，脾(一)，实验室检查WBCl4 x109／L，N 80％，l20％，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC 8-15／HP，RBC 20—30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 137．最大可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热C.伤寒溶血尿毒综合征D.症疾黑

题目

(共用题干) 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1am，压痛(+)，脾(一)，实验室检查WBCl4 x109／L，N 80％，l20％，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC 8-15／HP，RBC 20—30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 137．最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

相似考题

1.根据下列材料请回答 188～189 题： （共用题干）男性，28岁，农民。发热、头痛5天，血尿 伴少尿1天。第188题：最可能的诊断是（ ）A．细菌性痢疾B．乙型脑炎C．艾滋病D．肾综合征出血热E．病毒性肝炎

2.26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。[问题1][单选题] 最可能的诊断A、肾综合征出血热 B、急性黄疸型肝炎 C、伤寒溶血尿毒综合征 D、疟疾黑尿病 E、钩端螺旋体病

3.24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 最大可能的诊断是 A.急性黄疸型肝炎 B.肾综合征出血热 C.伤寒溶血尿毒综合征 D.疟疾黑尿病 E.钩端螺旋体病

4.男性，24岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛、头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄。查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾（－），实验室检查WBC 15.4×109/L，N80%，L20%；尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1~2/HP，WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP，血BUN 24mmol/L，显凝试验阳性。 以下哪种药物治疗为首选药物 A.庆大霉素 B.四环素 C.新诺明 D.青霉素G E.头孢曲松

更多“(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现 ”相关问题

  • 第1题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题3][单选题]
    哪种药物治疗为首选药物

    A、四环素
    B、庆大霉素
    C、新诺明
    D、青霉素
    E、头孢曲松

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，24岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛、头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄。查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾（－），实验室检查WBC 15.4×109/L，N80%，L20%；尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1~2/HP，WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP，血BUN 24mmol/L，显凝试验阳性。
    最可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.肾综合征出血热
    C.伤寒
    D.疟疾
    E.钩端螺旋体病

    答案：E
    解析：
    [考点]钩端螺旋体病的诊断和治疗
    [分析]该年轻男性是农民，发病在8月10日，这是钩端螺旋体病的高危人群和好发季节（夏秋季），有典型的钩端螺旋体病的临床表现如畏寒发热和全身肌肉酸痛及体征中的结膜充血、黄疸、出血点和浅淋巴结肿大，尿常规有异常，特异性的显凝试验阳性，所以最可能的诊断是钩端螺旋体病；显凝试验最有诊断意义；治疗药物首选青霉素G，对钩端螺旋体病有很好疗效，其他药物均为次选。

  • 第3题：

    男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。

    下列症状不符合该病人发热特点的是
    A.发热时多有寒战
    B.体温骤然升高
    C.呈稽留热型
    D.伴有头痛和全身肌肉酸痛
    E.呼吸增快与体温升高成正比

    答案：E
    解析：
    1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感抗生素。

    2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。

    3.重型肺炎，体温不一定增高，但有呼吸困难，呼吸增快。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征（-）。血象：WBC13*109/L,N0.78,L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L,WBC300*106/L，以淋巴细胞为主。

    该患者最可能的临床诊断是
    A:流行性脑脊髓膜炎
    B:流行性乙型脑炎
    C:钩体病
    D:中毒性菌痢
    E:结核性脑膜炎

    答案：C
    解析：
    考点：考查对钩体病的诊断。解析：腓肠肌痛为钩体病比较典型的特征，结合患病时间为其流行季节，最可能的诊断为钩体病。

    考点：考查钩体病的流行病学。解析：钩体病的潜伏期为7～14天。

  • 第5题：

    共用题干
    患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。

    根据尸解所见，本例可诊断为
    A:败血症
    B:暴发型流脑
    C:中毒型菌痢
    D:钩体病
    E:肾综合征出血热

    答案：E
    解析：
    本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。
    本题考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。

  • 第6题：

    共用题干
    患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。

    本例最可能的临床诊断是
    A:流行性出血热
    B:伤寒
    C:登革热
    D:钩端螺旋体病
    E:病毒性肝炎

    答案：C
    解析：
    本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。
    检测血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于登革热诊断。

  • 第7题：

    患者，男性，30岁，农民，因寒战发热3天入院，伴有头痛、肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血，全胸片示：两肺广泛片状阴影。针对肺大出血的首选药物为（）

    • A、止血药
    • B、肝素
    • C、可待因
    • D、毛花苷丙
    • E、氢化可的松

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，30岁，农民，因寒战发热3天入院，伴有头痛、肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血，全胸片示：两肺广泛片状阴影。该患者诊断考虑为（）

    • A、肺结核
    • B、大叶性肺炎
    • C、支气管扩张
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。此病一般的潜伏期是（）。

    • A、2～4天
    • B、3～5天
    • C、1～5天
    • D、2～6天
    • E、1～3天

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是（）
    A

    流行病学资料

    B

    临床表现

    C

    血培养

    D

    便培养

    E

    肾功


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影 需要与哪些疾病鉴别？

    正确答案： 主要鉴别诊断：上呼吸道感染，流感，细菌性肺炎，AIDS合并肺部感染，军团菌病，肺结核等。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。 病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。 体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。 血常规：Hb130g/L，WBC14×109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71×109/L。尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。 该病需要与哪些疾病相鉴别?

    正确答案： 鉴别疾病：本病需与上呼吸道感染、钩体病、登革出血热、急腹症、败血症等鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题4][单选题]
    确定诊断的指标是

    A、临床表现
    B、流行病学资料
    C、血培养
    D、便培养
    E、肾功

    答案：C
    解析：
    钩端螺旋体的检查方法就是患者的血培养，分离钩体为确诊依据。

  • 第14题：

    共用题干
    患者，女性，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收入院。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞少许，白细胞（+++）。

    临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断，除下列哪项外
    A:全身感染
    B:腰痛
    C:肋脊角压痛和叩击痛
    D:尿急、尿频、尿痛
    E:少尿

    答案：E
    解析：
    初步诊断该患者为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常用的检查有：尿常规白细胞显著增加，红细胞也增加，尿蛋白常为阴性或微量；尿细菌学检查可判断细菌种类，对诊疗有重大意义。影像学检查如腹部平片、IVP等以确定有无梗阻、结石、泌尿系先天性畸形等。

    尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊，对于有明显的全身感染症状、腰痛、肋脊角压痛和叩击痛、血液中白细胞计数增多的患者多考虑为肾盂肾炎。

  • 第15题：

    共用题干
    患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征（-）。血象：WBC13*109/L,N0.78,L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L,WBC300*106/L，以淋巴细胞为主。

    若诊断成立，该病潜伏期为
    A:2～3天
    B:4～6天
    C:7～14天
    D:15～20天
    E:21～25天

    答案：C
    解析：
    考点：考查对钩体病的诊断。解析：腓肠肌痛为钩体病比较典型的特征，结合患病时间为其流行季节，最可能的诊断为钩体病。

    考点：考查钩体病的流行病学。解析：钩体病的潜伏期为7～14天。

  • 第16题：

    共用题干
    患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10*109/L,N0.75,L0.25，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，尿镜检WBC0～3/HP，血清TB100μmol/L，ALT150U/L。

    该病例最可能的临床诊断是
    A:急性病毒性肝炎
    B:流行性出血热
    C:钩端螺旋体病
    D:流行性感冒
    E:革兰阴性杆菌败血症

    答案：C
    解析：
    考点：考查钩端螺旋体病的诊断要点。[解析]流行性感冒和革兰阴性杆菌败血症可出现全身感染症状，但是尿胆原、胆红素及ALT多正常。急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。腓肠肌痛为钩体病较明显体征，加上该患者黄疸、出血、肾功能损害、转氨酶升高，故最可能为钩体病。

    考点：考查钩端螺旋体的培养基。[解析]培养钩端螺旋体多使用含兔血清培养基，即柯氏培养基。

  • 第17题：

    共用题干
    患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。

    其病原体是
    A:葡萄球细菌
    B:立克次体
    C:汉坦病毒
    D:钩端螺旋体
    E:利什曼原虫

    答案：C
    解析：
    本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。
    本题考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。

  • 第18题：

    共用题干
    患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。

    患者最可能的诊断是
    A:肺结核
    B:流行性出血热
    C:钩端螺旋体病肺大出血型早期
    D:大叶性肺炎
    E:支气管扩张症伴感染

    答案：C
    解析：
    本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。
    钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

  • 第19题：

    流感的主要临床表现有：（）

    • A、发热，体温可达39℃，可有畏寒、寒战
    • B、头痛
    • C、全身肌肉关节酸痛
    • D、乏力、食欲减退等全身不适症状

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    患者，男性，30岁，农民，因寒战发热3天入院，伴有头痛、肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血，全胸片示：两肺广泛片状阴影。该病治疗早期最可能出现的症状是（）

    • A、二重感染
    • B、过敏反应
    • C、赫氏反应
    • D、溶血反应
    • E、中毒反应

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。最可能的诊断（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    肾综合征出血热

    C

    伤寒溶血尿毒综合征

    D

    疟疾黑尿病

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    X线

    D

    凝集溶解试验

    E

    肾功


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。治疗首选药物为（）
    A

    庆大霉素

    B

    四环素

    C

    磺胺甲噁唑

    D

    青霉素

    E

    头孢曲松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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