itgle.com

女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1 天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38．6c，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphv 征(+)。最佳处理措施是A.胆总管奥狄氏括约肌切开术B.胆囊造瘘术C.单纯胆囊切除术D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

题目

女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1 天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38．6c，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphv 征(+)。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

相似考题

1.“查科三联征”是指A、呕吐、寒战高热、腹痛B、呕吐、腹痛、黄疸C、寒战高热、腹痛、黄疸D、寒战高热、呕吐、黄疸E、腹痛、肌紧张、黄疸

2.急性胆囊炎的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

3.胆管癌的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

4.患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

更多“女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1 天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查 ”相关问题

  • 第1题：

    Reynolds五联征是指

    A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

    B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

    C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

    D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


    参考答案：D

  • 第2题：

    典型的夏科(Charcot)三联征指的是

    A.腹痛、发热、黄疸

    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热

    C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸

    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    胆道蛔虫症患者的特征性临床表现是

    A、高热、寒战

    B、黄疸

    C、肝区疼痛

    D、剧烈腹部绞痛，但腹部体征轻微

    E、恶心、呕吐


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是

    A.胆囊切除并胆总管切开引流
    B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
    D.胆囊切除并PTCD引流
    E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案：B
    解析：
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，此题选项B与之吻合。

    【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】

  • 第5题：

    典型夏科氏(Charcot)三联征是指

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案：E
    解析：
    夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

  • 第6题：

    A.饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛，严重有畏寒、高热
    B.腹痛、寒战高热和黄疸(Charcoti联征)
    C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征
    D.突然发作的剑突下钻顶样绞痛，阵发性加重

    急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现是( )

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    Charcot三联征是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、恶心呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第8题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、腹胀、嗳气
    • C、腹痛
    • D、寒战、高热
    • E、黄疸
    • F、腹泻

    正确答案:C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    Charcot三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

    B

    突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

    C

    突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

    D

    寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

    E

    腹痛、恶心呕吐、发热


    正确答案： A
    解析： 胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+）.无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）
    A

    胆总管奥狄括约肌切开术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    单纯胆囊切除术

    D

    胆囊切除+胆总管探查T管引流术

    E

    胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术


    正确答案： D
    解析： 原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。Murphy征（+）是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎，故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道，应选择D。

  • 第11题：

    患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选

    A、非手术治疗

    B、胆囊造瘘术

    C、腹腔镜胆囊切除术

    D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术

    E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术


    参考答案：D

  • 第12题：

    胆道蛔虫症患者特征性临床表现是

    A、高热、寒战

    B、黄疸

    C、肝区疼痛

    D、剧烈腹部绞痛，但腹部体征轻微

    E、恶心、呕吐


    参考答案：D

  • 第13题：

    胆管癌的临床表现为

    A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

    C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

    D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

    E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便


    参考答案：E

  • 第14题：

    Charcot三联征是

    A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    E.腹痛、恶心呕吐、发热

    答案：C
    解析：
    胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第15题：

    A.饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛，严重有畏寒、高热
    B.腹痛、寒战高热和黄疸(Charcoti联征)
    C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征
    D.突然发作的剑突下钻顶样绞痛，阵发性加重

    胆道蛔虫病临床表现是( )

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（　）

    A突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊

    B突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压

    C上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸

    D寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大

    E剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战


    C
    略

  • 第17题：

    Charcot三联征是（）

    • A、剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
    • B、右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大
    • C、上腹部绞痛，黄疸，低血压
    • D、右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题：

    胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    “查科三联征”是指（）
    A

    呕吐、寒战高热、腹痛

    B

    呕吐、腹痛、黄疸

    C

    寒战高热、腹痛、黄疸

    D

    寒战高热、呕吐、黄疸

    E

    腹痛、肌紧张、黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    Reynolds五联征是指（）
    A

    腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

    B

    腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

    C

    剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

    D

    腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    E

    剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容