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初孕妇,26岁,妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5 天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是A.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠B.隔离,保肝治疗,继续妊娠,密切观察C.立即行剖宫产D.治疗1周,肝功能无明显好转终止妊娠E.积极治疗24小时后终止妊娠

题目

初孕妇,26岁,妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5 天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

A.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠

B.隔离,保肝治疗,继续妊娠,密切观察

C.立即行剖宫产

D.治疗1周,肝功能无明显好转终止妊娠

E.积极治疗24小时后终止妊娠


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  • 第1题:

    初孕妇,28岁。妊娠34周。恶心、呕吐1周,血丙氨酸氨基转移酶增高,HBsAg和HbeAg(+),诊断为妊娠合并急性乙型肝炎。应采取的措施是

    A、治疗半月后阴道分娩

    B、立即行剖宫产术,防止肝脏负担加重

    C、立即隔离,保肝治疗,继续妊娠

    D、立即隔离,催产素引产

    E、卧床休息,继续妊娠


    参考答案:C

  • 第2题:

    刘女士,28岁。妊娠24周,自觉乏力、纳差,伴恶心、呕吐、尿色深黄5天。护理体检:T37.6℃,神志清,全身皮肤及巩膜轻度黄染,胎心率正常。血清丙氨酸氨基转移酶增高,血清病原学检查阳性,血清胆红素100μmol/L。

    如临产前该病人有出血倾向,可选用的药物是
    A.维生素A
    B.维生素K
    C.维生素B
    D.叶酸和维生素B
    E.维生素D

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    刘女士,28岁。妊娠24周,自觉乏力、纳差,伴恶心、呕吐、尿色深黄5天。护理体检:T37.6℃,神志清,全身皮肤及巩膜轻度黄染,胎心率正常。血清丙氨酸氨基转移酶增高,血清病原学检查阳性,血清胆红素100μmol/L。

    该病人应选用的治疗方法是
    A.保肝治疗,防治妊娠期高血压疾病,继续妊娠
    B.利凡诺引产
    C.水囊引产
    D.剖宫取胎
    E.若治疗后病情继续发展,再考虑终止妊娠

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    初孕妇28岁,妊娠37周,诉近日恶心、呕吐、乏力,肝区叩击痛,胎心150次/分,血清ALT升高,HBsAg(+)。该孕妇易出现()。

    • A、肝性脑病
    • B、产后DIC
    • C、早产
    • D、上消化道出血
    • E、妊娠高血压病

    正确答案:A

  • 第5题:

    初孕妇,26岁,妊娠36周,恶心,呕吐进行性加重5天,明显黄疸3天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是()。

    • A、卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
    • B、隔离,保肝治疗,继续妊娠,密切观察
    • C、立即行剖宫产
    • D、治疗1周,肝功能无明显好转终止妊娠
    • E、积极治疗24小时后终止妊娠

    正确答案:B

  • 第6题:

    下述检查项目与结果中,能够判断肾脏疾病的是()

    • A、血肌酐(Cr)增高
    • B、血清尿素氮(BUN)增高
    • C、血清碱性磷酸酶(ALP)增高
    • D、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高
    • E、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高

    正确答案:A,B

  • 第7题:

    妊娠肝内胆汁淤积综合征()

    • A、血清甘氨胆酸值升高,ALT、AST、轻度增高
    • B、HBsAg阳性,ALT、AST明显增高
    • C、酶胆分离
    • D、PLT计数降低;ALT增高;血间接胆红素升高
    • E、血胆红素增高,而尿胆红素阴性

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者女,25岁,妊娠28周,因“乏力10天,加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体:腹痛明显,肝浊音界缩小,双下肢水肿。实验室检查:血白细胞12×109/L,血总胆红素122mmol/L,丙氨酸氨基转移酶322U/L,天冬氨酸氨基转移酶467U/L,乳酸脱氢酶721U/L;尿常规:尿蛋白(++),尿胆红素(-)。B型超声:肝体积减小,回声增强,肝区弥漫性密度增高,呈雪花状。必须立刻采取的治疗措施是()。
    A

    保肝治疗

    B

    胆红素吸附治疗

    C

    抗感染治疗

    D

    连续性肾替代治疗(CRRT)

    E

    终止妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,25岁,妊娠28周,因“乏力10天,加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体:腹痛明显,肝浊音界缩小,双下肢水肿。实验室检查:血白细胞12×109/L,血总胆红素122mmol/L,丙氨酸氨基转移酶322U/L,天冬氨酸氨基转移酶467U/L,乳酸脱氢酶721U/L;尿常规:尿蛋白(++),尿胆红素(-)。B型超声:肝体积减小,回声增强,肝区弥漫性密度增高,呈雪花状。应首先考虑的诊断是()。
    A

    HELLP综合征

    B

    急性重型肝炎

    C

    妊娠急性脂肪肝

    D

    妊娠急性胰腺炎

    E

    妊娠阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,25岁,妊娠28周,因“乏力10天,加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体:腹痛明显,肝浊音界缩小,双下肢水肿。实验室检查:血白细胞12×109/L,血总胆红素122mmol/L,丙氨酸氨基转移酶322U/L,天冬氨酸氨基转移酶467U/L,乳酸脱氢酶721U/L;尿常规:尿蛋白(++),尿胆红素(-)。B型超声:肝体积减小,回声增强,肝区弥漫性密度增高,呈雪花状。该病的高危因素除外()。
    A

    初产妇

    B

    多胎妊娠

    C

    男胎

    D

    妊娠高血压综合征

    E

    经产妇


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    妊娠合并重症肝炎()
    A

    血清甘氨胆酸值升高,ALT、AST、轻度增高

    B

    HBsAg阳性,ALT、AST明显增高

    C

    酶胆分离

    D

    PLT计数降低;ALT增高;血间接胆红素升高

    E

    血胆红素增高,而尿胆红素阴性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,28岁,妊娠34周,恶心、呕吐1周,血丙氨酸氨基转移酶增高,HBsAg及HBeAg(+),诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,应采取的措施是()
    A

    立即隔离,催产素引产

    B

    卧床休息,继续妊娠

    C

    治疗半月后阴道分娩

    D

    立即行剖宫产,防止肝脏负担加重

    E

    立即隔离,保肝治疗,继续妊娠


    正确答案: E
    解析: 妊娠合并病毒性肝炎孕周不足37周,注意休息,加强营养,进行保肝治疗,该患者HBeAg(+),应注意隔离,故选E。

  • 第13题:

    男性,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月,慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

    A:血γ-谷氨酰转肽酶
    B:血清蛋白
    C:血胆红素
    D:血甲胎蛋白
    E:血丙氨酸氨基转移酶

    答案:D
    解析:
    慢性乙肝病史20年,现低热、消瘦2个月,考虑原发性肝癌。血清甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。

  • 第14题:

    刘女士,28岁。妊娠24周,自觉乏力、纳差,伴恶心、呕吐、尿色深黄5天。护理体检:T37.6℃,神志清,全身皮肤及巩膜轻度黄染,胎心率正常。血清丙氨酸氨基转移酶增高,血清病原学检查阳性,血清胆红素100μmol/L。

    初步诊断应考虑为
    A.妊娠剧吐
    B.急性病毒性肝炎
    C.药物性肝炎
    D.肝内胆汁淤积症
    E.妊娠高血压疾病性肝损害

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    初孕妇,28岁。妊娠34周。恶心、呕吐1周,血丙氨酸氨基转移酶增高,HBsAg和HbeAg(+),诊断为妊娠合并急性乙型肝炎。应采取的措施是

    A.治疗半月后阴道分娩
    B.立即行剖宫产术,防止肝脏负担加重
    C.立即隔离,保肝治疗,继续妊娠
    D.立即隔离,催产素引产
    E.卧床休息,继续妊娠

    答案:C
    解析:
    妊娠中晚期尽量避免终止妊娠,避免手术、药物对肝脏的影响。加强母儿监护,适时终止妊娠。

    【该题针对“病毒性肝炎.”知识点进行考核】

  • 第16题:

    孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐、血ALT增高,乙肝表面抗原(+),诊断为急性肝炎。应采用下述哪项处理方法()

    • A、接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠
    • B、卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
    • C、按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
    • D、立即隔离,终止妊娠
    • E、可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重

    正确答案:A

  • 第17题:

    张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是()

    • A、血清清蛋白测定
    • B、凝血酶原活动度测定
    • C、血氨测定
    • D、血胆固醇测定
    • E、碱性磷酸酶测定

    正确答案:B

  • 第18题:

    妊娠合并重症肝炎()

    • A、血清甘氨胆酸值升高,ALT、AST、轻度增高
    • B、HBsAg阳性,ALT、AST明显增高
    • C、酶胆分离
    • D、PLT计数降低;ALT增高;血间接胆红素升高
    • E、血胆红素增高,而尿胆红素阴性

    正确答案:C

  • 第19题:

    早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为()

    • A、血清碱性磷酸酶升高
    • B、血清清蛋白明显降低
    • C、血清胆红素明显升高,以间接胆红素升高为主
    • D、血氨明显升高
    • E、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    下列关于妊娠期病毒性肝炎的叙述不正确的是()
    A

    发病率与相应年龄段的人群相同

    B

    主要临床表现为恶心、呕吐、深黄尿和低热

    C

    典型的实验室检查改变为轻度胆红素血症和氨基转移酶明显升高

    D

    其预后与非妊娠女性一样

    E

    孕妇在晚期妊娠感染乙肝病毒或慢性带毒者时,病毒通常不会通过母婴传播感染胎儿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初孕妇,26岁,妊娠36周,恶心,呕吐进行性加重5天,明显黄疸3天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是()。
    A

    卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠

    B

    隔离,保肝治疗,继续妊娠,密切观察

    C

    立即行剖宫产

    D

    治疗1周,肝功能无明显好转终止妊娠

    E

    积极治疗24小时后终止妊娠


    正确答案: E
    解析: 妊娠期常出现消化系统症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力、畏寒、发热等,不能用妊娠反应或其他原因加以解释;部分患者有皮肤巩膜黄染、尿色深黄;妊娠早、中期可触及肝大,肝区有叩痛。考虑妊娠合并病毒性肝炎。乙肝表面抗原(+)诊断为乙型肝炎。乙肝有传染性,故选B。

  • 第22题:

    单选题
    张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是()
    A

    血清清蛋白测定

    B

    凝血酶原活动度测定

    C

    血氨测定

    D

    血胆固醇测定

    E

    碱性磷酸酶测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为()
    A

    血清碱性磷酸酶升高

    B

    血清清蛋白明显降低

    C

    血清胆红素明显升高,以间接胆红素升高为主

    D

    血氨明显升高

    E

    血清丙氨酸氨基转移酶明显升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析