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女51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年,妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为A.密切观察,暂不处理B.Manchester手术年轻有生育要求的C.阴道纵隔形成术D.使用子宫托E.经阴道子宫切除术

题目

女51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年,妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

A.密切观察,暂不处理

B.Manchester手术年轻有生育要求的

C.阴道纵隔形成术

D.使用子宫托

E.经阴道子宫切除术


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参考答案和解析
正确答案:E
“子宫体全部脱出阴道口外”提示三度子宫脱垂,结合年龄治疗首先考虑经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。ManChester手术主要用于年轻有生育要求的患者。8版妇产科学P289.
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  • 第1题:

    女性,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

    A.密切观察,暂不处理

    B.Manchester手术

    C.阴道纵隔形成术

    D.使用子宫托

    E.经阴道子宫切除术


    正确答案:E
    ①Ⅰ度:轻型为宫颈外口尚未达到处女膜缘,重型为宫颈外口已达处女膜缘。②Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出于阴道口外,重型为部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度:宫体全部脱出至阴道口外。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。

  • 第2题:

    子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至

    A.子宫颈外口脱出于阴道口外

    B.子宫体完全脱出于阴道口外

    C.子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外

    D.子宫颈外口达坐骨棘水平面以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外

    E.子宫颈内口达阴道口,子宫体脱出阴道口外


    正确答案:D
    解析:子宫脱垂的定义是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平面以下,甚至子宫完全脱出于阴道口外的情况。A、B、C、E的描述不完整或不确切。

  • 第3题:

    患者,女,45岁。自觉阴道肿物脱出多年。妇科检查显示子宫和宫颈全部脱出至阴道外,诊断为

    A、子宫脱垂Ⅰ度轻

    B、子宫脱垂Ⅰ度重

    C、子宫脱垂Ⅱ度轻

    D、子宫脱垂Ⅱ度重

    E、子宫脱垂Ⅲ度


    正确答案:E

  • 第4题:

    (2013)女,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外,适宜的处理方法为

    A.密切观察,暂不处理

    B.Manchester手术

    C.阴道纵隔形成术

    D.使用子宫托

    E.经阴道子宫切除术


    正确答案:E

  • 第5题:

    (2013)女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是

    A.Ⅲ度

    B.Ⅱ度重

    C.Ⅰ度轻

    D.Ⅱ度轻型

    E.Ⅰ度重型


    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

    A:密切观察,暂不处理
    B:Manchester手术
    C:阴道纵隔形成术
    D:使用子宫托
    E:经阴道子宫切除术

    答案:E
    解析:
    ①Ⅰ度:轻型为宫颈外口尚未达到处女膜缘,重型为宫颈外口已达处女膜缘。②Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出于阴道口外,重型为部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度:宫体全部脱出至阴道口外。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。

  • 第7题:

    女,56岁,G4P2。绝经5年,阴道脱出肿物4年,脱出肿物增大3个月。不能自行回缩,伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为

    A.阴道全封闭术
    B.经腹圆韧带缩短术
    C.阴道半封闭术
    D.盆底修复及子宫切除术
    E. Manchester手术

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    女,51岁。绝经5年,阴道脱出肿物3年。近两个月阴道脱出肿物增大,不能自行还纳,伴排尿困难。查体,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。适宜的处理为

    A.经腹圆韧带缩短术
    B.经阴道子宫切除术
    C.Manchester手术
    D.阴道纵膈形成术
    E.随访观察,无须处理

    答案:B
    解析:
    老年患者+Ⅱ度重,故应行根治性手术。

    【该题针对“子宫脱垂.”知识点进行考核】

  • 第9题:

    女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是()。

    • A、Ⅲ度
    • B、Ⅱ度重
    • C、Ⅰ度轻
    • D、Ⅱ度轻型
    • E、Ⅰ度重型

    正确答案:D

  • 第10题:

    52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物1年,开始休息时能回纳,之后休息也不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁脱垂,子宫稍大,宫颈已脱出阴道口外,诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为()

    • A、曼氏手术
    • B、子宫托
    • C、阴道纵隔成形术
    • D、阴道前后壁修补术
    • E、阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是()。
    A

    Ⅲ度

    B

    Ⅱ度重

    C

    Ⅰ度轻

    D

    Ⅱ度轻型

    E

    Ⅰ度重型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,60岁,G4P4。近2年来阴道脱出一肿物,逐渐增大。妇科检查:宫颈光滑,屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外,子宫萎缩,双侧附件正常。 该患者适宜的治疗方法是()。
    A

    放置子宫托

    B

    经阴道子宫切除术

    C

    阴道纵膈形成术

    D

    Manchester手术

    E

    盆底肌肉锻炼


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,48岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,7点处可见溃疡。应诊为

    A.子宫Ⅲ度脱垂

    B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

    C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)

    D.子宫Ⅰ度脱垂(轻度)

    E.子宫Ⅰ度脱垂(重度)


    正确答案:C
    以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:工度轻型,宫颈外口距处女膜缘4cm;Ⅰ度重型,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻型,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

  • 第14题:

    女性,51岁,绝经2年,阴道脱出一肿物1年,休息时能自行还纳。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型。适宜的处理为

    A.子宫托

    B.密切观察,暂不处理

    C.曼氏手术

    D.经阴子宫切除十阴道前后壁修补

    E.阴道纵隔成形术


    正确答案:D
    D【解析】子宫脱垂手术治疗目的是消除症状,修复盆底支持组织。应根据患者年龄、脱垂分度、生育要求、全身健康情况选择手术方式。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。

  • 第15题:

    女,51岁,绝经5年,阴道脱出肿物,检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外,患者的治疗采用的方式是

    A.阴道前壁修补术

    B.Manchester手术

    C.阴道纵膈形成术

    D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

    E.子宫悬吊术


    正确答案:B
    患者属于轻型Il度;Manchester手术使用于年龄较轻,希望保留子宫的Il,IIl度脱垂伴阴道前后壁脱垂者。7妇P345

  • 第16题:

    女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A.Ⅰ度轻型

    B.Ⅰ度重型

    C.Ⅱ度轻型

    D.Ⅱ度重型

    E.Ⅲ度


    正确答案:D
    我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为:Ⅰ度:轻型—宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型—宫颈外口已达处女膜缘,阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型—宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型—宫颈或部分宫体己脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

  • 第17题:

    女,51岁。绝经5年,阴道脱出肿物3年。近两个月阴道脱出肿物增大,不能自行还纳,伴排尿困难。查体,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。适宜的处理为

    A、经腹圆韧带缩短术

    B、经阴道子宫切除术

    C、Manchester手术

    D、阴道纵膈形成术

    E、随访观察,无须处理


    参考答案:B

  • 第18题:

    患者,女,60岁,G4P4。近2年来阴道脱出一肿物,逐渐增大。妇科检查:宫颈光滑,屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外,子宫萎缩,双侧附件正常。

    该患者适宜的治疗方法是
    A.放置子宫托
    B.经阴道子宫切除术
    C.阴道纵膈形成术
    D.Manchester手术
    E.盆底肌肉锻炼

    答案:B
    解析:

    2.老年女性有效的治疗为阴式子宫切除,故选B。

  • 第19题:

    患者,女,40岁。自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为

    A.子宫Ⅲ度脱垂
    B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)
    C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)
    D.子宫Ⅰ度脱垂(轻度)
    E.子宫Ⅰ度脱垂(重度)

    答案:C
    解析:
    子宫脱垂分度在临床上一般是分为三度:1.Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘还少于4厘米,未达处女膜缘。2.Ⅰ度重:子宫颈已经达处女膜缘。3.Ⅱ度轻:子宫颈已开始脱出于阴道外,但宫体尚在阴道内。4.Ⅱ度重:子宫颈以及部分的宫体已经脱出于阴道口外。5.Ⅲ度:子宫颈与子宫体的全部都脱出于阴道口外。伴随者子宫的脱出,患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。

  • 第20题:

    女,32岁,肿物脱出阴道外9月。妇科检查:宫颈脱出阴道口外5cm,余无异常,最可能的诊断为

    • A、子宫脱垂Ⅰ度轻
    • B、子宫脱垂Ⅰ度重
    • C、子宫脱垂Ⅱ度轻
    • D、子宫脱垂Ⅱ度重
    • E、子宫脱垂Ⅲ度

    正确答案:C

  • 第21题:

    女,32岁,肿物脱出阴道外9月。妇科检查:宫颈脱出阴道口外5cm,余无异常防止子宫托垂的主要韧带是()

    • A、子宫圆韧带
    • B、子宫主韧带
    • C、宫骶韧带
    • D、子宫阔韧带
    • E、子宫系膜

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女。51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为(  )。
    A

    密切观察,暂不处理

    B

    Manchester手术

    C

    阴道纵隔形成术

    D

    使用子宫托

    E

    经阴道子宫切除术


    正确答案: E
    解析:
    子宫脱垂Ⅲ度,因患者51岁,绝经2年,故选择经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。Matwhester手术适用于年轻、有生育要求的患者。

  • 第23题:

    单选题
    女,68岁,孕5产4,阴道脱出一物6年。妇科检查:宫颈、宫体全部脱出于阴道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法为(  )。
    A

    子宫托

    B

    曼氏手术

    C

    经阴子宫全切术

    D

    阴道前后壁修补术

    E

    经阴子宫全切术+阴道前后壁修补术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析