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男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A.淋巴瘤B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝结核

题目

男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

A.淋巴瘤

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核


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参考答案和解析
正确答案:B
更多“男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,68岁,20年前有黄疸、食欲缺乏病史,临床诊断为“肝炎”。近2个月来食欲缺乏、消瘦,伴肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2.5cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音(+)。则下列哪项应在临床上首先考虑()
    A.慢性肝炎
    B.肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.继发性肝癌
    E.结核性腹膜炎


    答案:C
    解析:
    患者为老年男性,既往有肝炎病史,近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上症状和体征,诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦,肝区痛等表现应考虑肝癌的可能,加之查体肝大,压痛,更应首先考虑原发性肝癌,因为肝硬化患者一般肝缩小,在发生肝癌时肝方可增大。

  • 第2题:

    男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性

    此患者不会出现的体征是
    A.睾丸增大
    B.血糖增高
    C.脐周静脉曲张
    D.蜘蛛痣
    E.乳房增大

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。病人的并发症已属哪一期()。

    A昏迷前期

    B浅昏迷期

    C深昏迷期

    D昏睡期

    E前驱期


    A

  • 第4题:

    男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。

    下列哪项指标不能提示肝功能减退
    A.肝掌
    B.黄疸
    C.蜘蛛痣
    D.脾肿大
    E.白蛋白明显降低

    答案:D
    解析:
    脾肿大是门脉高压的三大表现之一。

  • 第5题:

    患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。

    该患者尤其不能遗漏的化验检查是
    A.AFP
    B.HbV-DNA
    C.AKP
    D.肝功能
    E.血沉

    答案:A
    解析: