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更多“治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血 ”相关问题
  • 第1题:

    防治脑水肿,当前应用广泛且效果最好的脱水剂是( )

    A.50%葡萄糖溶液

    B.20%甘露醇溶液

    C.25%山梨醇溶液

    D.30%尿素溶液

    E.浓缩血清溶液


    正确答案:B

  • 第2题:

    治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好

    A.50%葡萄糖
    B.30%尿素
    C.25%山梨醇
    D.20%甘露醇
    E.浓缩血清白蛋白

    答案:D
    解析:
    甘露醇溶液静注后20分钟起效,2~3小时达作用高峰,可降低颅内压40%~60%,作用维持6~8小时,在体内不被代谢,以原形经肾排出。本品用后无明显"反跳现象",性质稳定,脱水作用强,是当前应用最广泛的渗透性脱水剂,为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键:脑水肿需脱水,首先选用甘露醇。

  • 第3题:

    治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好

    A.50%葡萄糖
    B.30%尿素
    C.25%山梨醇
    D.20%甘露醇
    E.浓缩血清白蛋白

    答案:D
    解析:
    甘露醇溶液性质稳定,脱水作用强,反跳现象轻,是当前应用最广泛的渗透性脱水剂,为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作用,因此脱水作用较甘露醇弱,可降低颅内压30%~40%。葡萄糖有脱水和利尿作用。但葡萄糖易弥散到组织中,且在体内易被氧化代谢,使血浆渗透压增高不多,故脱水作用较弱,降颅内压<30%。尿素为强效、速效脱水药,但用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升,且毒性较大,临床已很少单独使用,有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂,具有很强的亲水活性,但因价格昂贵,仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。

  • 第4题:

    防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是

    A.50%葡萄糖溶液
    B.20%甘露醇溶液
    C.25%山梨醇溶液
    D.30%尿素溶液
    E.浓缩血清白蛋白

    答案:B
    解析:
    防治脑水肿应及时使用脱水治疗,最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注,每日2次,也可应用呋塞米、肾上腺皮质激素等药物,降低颅内压,减轻脑水肿,甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄(B对)。50%葡萄糖溶液作为高渗溶液,可用作组织脱水剂,但由于它属于高糖溶液,因此不适用于糖尿病患者,临床应用不广泛(A错)。25%山梨醇溶液适用于治疗脑水肿及青光眼,也可用于心肾功能正常的水肿少尿,但由于其不良反应较多,如会引起水和电解质紊乱,寒战、发热,排尿困难等,临床应用不及甘露醇广泛(C错)。临床用30%高渗溶液作为脱水剂,由经肾小球滤过后,约50%从肾小管中再吸收,其余50%留在肾小管内,如给予足够剂量,可在小管内产生高渗压而有利尿作用,该药主要用于降低颅内压治疗脑水肿,降低眼内压治疗青光眼,这是由于静脉滴注高渗尿素溶液后,血浆渗透压高,组织脱水之故,该药脱水作用迅速,15~30分钟起作用,可维持3~6小时,可明显改善颅内高压症状,但由于尿素能逐渐穿透血脑屏障而进入脑脊液及脑组织中,带入水分,固有“反跳”现象,颅内压回升,脑脊液压力甚至可超过治疗前水平。所以再注射该药后,须加用其他脱水利尿药物(D错)。血清总蛋白的主要蛋白质成分,由肝脏合成。血清白蛋白合成于肝脏,是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质(E错)。

  • 第5题:

    防治脑水肿,常用的脱水剂是

    A.50%葡萄糖溶液
    B.20%甘露醇溶液
    C.25%山梨醇溶液
    D.30%尿素溶液
    E.浓缩血清清蛋白

    答案:B
    解析:
    20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。