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男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻
题目
男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
更多“男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.4 ”相关问题
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第1题：
男性，49岁，胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5～3．4cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A．胃溃疡并出血
B．胃溃疡并胃息肉
C．幽门管溃疡
D．胃溃疡恶变
E．胃溃疡合并幽门梗阻
正确答案：D
该患者有多年胃溃疡病史，且3月来规律性上腹痛变为持续性疼痛，考虑为胃溃疡癌变可能性大。且影像学检查示溃疡直径大于2cm(胃溃疡的直径一般小于2cm)，所以考虑最可能诊断为胃溃疡恶变。 -
第2题：
男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A. 胃溃疡合并出血
B. 胃溃疡恶变
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡并胃息肉
E. 胃溃疡合并幽门梗阻答案：B解析： -
第3题：
患者男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡并出
B.胃溃疡并胃息肉
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻答案：D解析：胃溃疡属于胃癌的癌前状态，有1%～3%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性、节律性，食欲也多无减退，当腹痛变得不规律，食欲下降，消瘦，粪便隐血持续阳性，应警惕溃疡恶变的可能性，此外钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡，该患者钡餐表现也支持恶性溃疡，故本题选D。 -
第4题：
男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm-3．4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A．胃溃疡并出血
B．胃溃疡并胃息肉
C．幽门管溃疡
D．胃溃疡恶变
E．胃溃疡合并幽门梗阻
正确答案：D
解析：胃溃疡恶变常发生于中年以上患者，疼痛节律改变，分辨潜血持续阳性，胃肠钡餐检查龛影常>2．5cm，边缘不整，形状不规则，食欲减退、消瘦等也是恶变的信号。 -
第5题：
患者，男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并出血
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻答案：B解析：患者年龄在45岁以上，有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律，大便隐血持续阳性，钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐，应考虑癌变可能。