50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常该病人绝经后最可能的出血原因是A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫内膜炎

正确答案：C
1.子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以40～50岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。3.患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。

答案：B

解析：

答案：C

解析：

正确答案：B
绝经后妇女阴道不规律出血，宫颈肥大、糜烂，触之易出血应首先考虑宫颈癌。

答案：C

解析：