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男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP 100/60mmHg，心率110/min。输血、输液共2000ml后BP 90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是A．注射升压药B．腹腔引流C．行脾切除手术D．血管造影并行脾动脉栓塞E．静脉输注清蛋白
题目
男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP 100/60mmHg，心率110/min。输血、输液共2000ml后BP 90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是
A．注射升压药
B．腹腔引流
C．行脾切除手术
D．血管造影并行脾动脉栓塞
E．静脉输注清蛋白
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第1题：
男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110／min．输血、输液共2 000ml后血压90／50mmHg，心率130／min．除继续输血外，最佳治疗方法是
A.注射升血压药
B.腹腔引流
C.行脾切除手术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注清蛋白
正确答案：C
略 -
第2题：
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
下列情况不需行脾切除术的是A. 游走脾
B. 脾囊肿
C. 脾肿瘤
D. 脾梗死
E. 脾脓肿答案：D解析：脾切除的主要适应证仍然为外伤性脾破裂，其次为各种血液系统或造血系统疾病，其他为脾本身的病变，如游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤和脾脓肿等。 所以，本题选D。 -
第3题：
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A、注射升压药
B、腹腔引流
C、行脾切除手术
D、血管造影并行脾动脉栓塞
E、静脉输注白蛋白答案：C解析：脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。 -
第4题：
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除手术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注白蛋白
正确答案：C
脾破裂治疗原则：抢救生命第一，保留生命第二。患者输如液体2000ml后仍然蒂血压，应予脾切除。 -
第5题：
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
治疗方法是A. 注射升压药
B. 腹腔引流
C. 行脾切除手术
D. 血管造影并行脾动脉栓塞
E. 静脉输注白蛋白答案：C解析：脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。