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男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑 CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是A．脑出血B．脑栓塞C．蛛网膜下隙出血D．高血压脑病E．脑血栓形成

题目

男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑 CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是

A．脑出血

B．脑栓塞

C．蛛网膜下隙出血

D．高血压脑病

E．脑血栓形成

相似考题

1.女性，62岁，高血压病史10年，6小时前因与他人吵架，突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，15分钟后出现意识不清，血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性，该患者患有哪种疾病A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞

2.男性患者，59岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给予血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、给予促进清醒药物

3.共用题干 男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪，最可能是A:左侧偏瘫B:右侧偏瘫C:完全性瘫痪D:左下肢瘫痪E:右下肢瘫痪

4.男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是 （ ）A．脑出血B．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑血栓形成

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男性,62岁,4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力,10分钟后意识不清。查体:血 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    患者最可能出现的状况是
    A.休克
    B.脑出血
    C.小脑幕切迹疝
    D.昏迷
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第2题：

    病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。急需检查（）。

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、脑超声
    • D、脑电图
    • E、腰穿

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）

    • A、脑电图
    • B、头颅MRI
    • C、头颅CT
    • D、经颅多普勒超声
    • E、脑血管造影

    正确答案:C

  • 第4题：

    病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。若行CT检查可能出现的影像改变是（）。

    • A、右基底节区低密度
    • B、右基底节区高密度
    • C、左基底节区低密度
    • D、左基底节区高密度
    • E、无异常

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下隙出血
    • D、脑栓塞
    • E、脑膜炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。急需检查（）。
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    脑超声

    D

    脑电图

    E

    腰穿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    高血压脑病

    E

    脑血栓形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。首选治疗用（）。
    A

    止血药

    B

    活血药

    C

    扩容药

    D

    脱水药

    E

    细胞代谢药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差|男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性。|男性，60岁。2d来左眼数次短暂失明，每次持续5min，同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d
    A

    左侧颈内动脉闭塞

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    颈动脉系统脑出血

    D

    桥脑出血

    E

    小脑出血


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    应立即采取的急救措施为
    A.立即吸氧
    B.静脉输注高渗脱水药物
    C.安静休息
    D.输注呼吸兴奋剂
    E.输注升压药物

    答案：B
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第11题：

    女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。


      正确答案:B

    • 第12题：

      患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）

      • A、脑血管造影
      • B、头颅MRI
      • C、头颅CT
      • D、经颅多普勒超声
      • E、脑电图

      正确答案:C

    • 第13题：

      病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。首选治疗用（）。

      • A、止血药
      • B、活血药
      • C、扩容药
      • D、脱水药
      • E、细胞代谢药

      正确答案:D

    • 第14题：

      单选题
      男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出瑰头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180／120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（　　）。
      A

      脑出血

      B

      脑栓塞

      C

      蛛网膜下腔出血

      D

      高血压脑病

      E

      脑血栓形成


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人若存在肢体瘫痪，最可能是（）
      A

      左侧偏瘫

      B

      右侧偏瘫

      C

      完全性瘫痪

      D

      左下肢瘫痪

      E

      右下肢瘫痪


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      男性，58岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压190／110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是（）
      A

      脑栓塞

      B

      脑出血

      C

      TIA

      D

      脑血栓

      E

      蛛网膜下腔出血


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      某男，67岁。高血压Ⅲ期病史12年，4天前因琐事与人争吵后，突发头痛，呕吐，意识不清，右侧肢体瘫，语言不清，急查头颅CT示左基底核高密度影，腰穿脑脊液压力增高。诊断为（　　）。
      A

      脑栓塞

      B

      脑血栓形成

      C

      脑出血

      D

      脑动脉瘤

      E

      蛛网膜下腔出血


      正确答案： C
      解析：
      患者查头颅CT示左基底核高密度影，腰穿脑脊液压力增高，且有高血压病史，与人争吵诱因，以及突发头痛，呕吐，意识不清等颅压增高，右侧肢体瘫，语言不清等局部症状，可诊断为脑出血。

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