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  • 第1题:

    患者出现频发室性早搏,伴有短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    上述患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是

    A.静滴维拉帕米

    B.口服美西律

    C.静脉使用利多卡因

    D.口服普鲁卡因胺


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。

    上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是
    A.静滴维拉帕米
    B.口服美西律
    C.静脉使用利多卡因
    D.口服普鲁卡因酰胺
    E.静点硝酸酯类药物

    答案:C
    解析:
    1.突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心律不齐,双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常
    2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
    3.心电图胸导ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
    4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常)
    5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
    6.Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。Ⅳ级:休克。此病人已出现心源性休克故选A。
    7.心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等,该患者即出现了心包炎、肺炎,故选D


  • 第4题:

    患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()

    • A、静推毛花苷C
    • B、口服美两律
    • C、静脉注射利多卡因
    • D、口服普鲁卡因胺
    • E、观察

    正确答案:C

  • 第5题:

    室性期前收缩频发,(每分钟5次以上)成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),为()

    • A、室颤的先兆
    • B、传导阻滞的先兆
    • C、房速的先兆
    • D、室速的先兆
    • E、房颤的先兆

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是(  )。
    A

    静推西地兰

    B

    口服美两律

    C

    静脉注射利多卡因

    D

    口服普鲁卡因胺

    E

    观察


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()
    A

    静脉滴注维拉帕米

    B

    口服美西律

    C

    静脉使用利多卡因

    D

    口服普鲁卡因酰胺

    E

    静脉滴注硝酸酯类药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是

    A.静滴维拉帕米

    B.口服.美西律

    C.静脉使用利多卡因

    D.口服普鲁卡因酰胺

    E.静点硝酸酯类药物


    正确答案:C
    解析:静脉使用利多卡因抗室性心律失常。

  • 第9题:

    患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
    上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是
    A.静推毛花苷丙 B. 口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D. 口服普鲁卡因酰胺


    答案:C
    解析:
    本例为急性前壁心肌梗死,其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT),次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克,血压仅90/50mmHg,若使用利尿剂将使血容量进一步减少,血压更低,加重休克,因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药,如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周,出现低 热、心包摩擦音,可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第10题:

    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

    • A、静脉滴注维拉帕米
    • B、口服美西律
    • C、静脉使用利多卡因
    • D、口服普鲁卡因酰胺
    • E、静脉滴注硝酸酯类药物

    正确答案:C

  • 第11题:

    女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

    • A、静滴维拉帕米
    • B、口服美西律
    • C、静注或静滴利多卡因
    • D、口服普鲁卡因胺
    • E、口服妥卡因

    正确答案:C

  • 第12题:

    AMI出现频发室早形成短阵室速( )


      正确答案:C

    • 第13题:

      单选题
      女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()
      A

      静滴维拉帕米

      B

      口服美西律

      C

      静注或静滴利多卡因

      D

      口服普鲁卡因胺

      E

      口服妥卡因


      正确答案: E
      解析: 暂无解析