itgle.com

男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（ ）

题目

男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（ ）

相似考题

1.患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST

2.男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重l周．体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm．拟诊肝硬化伴腹水．下述治疗措施哪项不妥（ ）。A.低盐饮食B.限制进水量，每日给1000ml左右C.强化利尿，致每日体重减轻2～3kgD.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

3.患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎，近2个月来食欲减退、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm，移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是( )。A.血清白蛋白B.血氨C.血清胆红素D.甲胎蛋白E.血清ALT和AST

4.患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST

参考答案和解析
正确答案：C
更多“ 男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（ ） ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，厩部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

    A．肝硬化

    B．慢性肝炎活动

    C．原发性肝癌

    D．继发性肝癌

    E．胆汁性肝硬化


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有

    A．低盐饮食

    B．限制进水量，每日约合1000ml左右

    C．强化利尿，致每周体重减轻2～3kg

    D．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输


    正确答案：ABD

  • 第3题：

    男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重l周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

    A.低盐饮食

    B.限制进水量，每日约合l000ml左右

    C.强化利尿，致每周体重减轻2—3kg

    D.间歇输注白蛋白

    E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输


    正确答案：C

  • 第4题：

    男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重l周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm水。下述治疗措施不妥的是（ ）。


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的血管蛛（蜘蛛痣），蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

    A、低盐饮食

    B、限制进水量，每日约给予1000ml左右

    C、强化利尿，致每周体重减轻2～3kg

    D、间歇输注血浆或清蛋白

    E、利尿效果不佳时做腹水浓缩回输


    参考答案：C

  • 第6题：

    患者，男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

    A.低盐饮食
    B.限制进水量，每日约给1000ml
    C.强化利尿，致每周体重减轻2~3kg
    D.间歇输注血浆或白蛋白
    E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。 拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有

    A.低盐饮食
    B.限制进水量，每日约合1000rnl左右
    C.强化利尿，致每周体重减轻2~3kg
    D.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

    答案：A,B,D
    解析：

  • 第8题：

    男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?


    正确答案: (1)肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    (2)原发性肝
    (3)①测血AFP；②腹水穿刺——血性腹水支持

  • 第9题：

    43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。

    • A、B超加AFP
    • B、强化CT
    • C、肝功能加AFP
    • D、肝活检
    • E、肝功

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。下列哪项诊断可能性最大（）

    • A、肝硬化慢性肝炎活动期
    • B、慢性肝炎活动期
    • C、原发性肝癌
    • D、继发性肝癌
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎活动

    C

    原发性肝癌

    D

    继发性肝癌

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）
    A

    血氨

    B

    甲胎蛋白

    C

    血清胆红素

    D

    血清白蛋白

    E

    血清ALT和AST


    正确答案： C
    解析： 患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。

  • 第13题：

    男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀 2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹．腹围100cm，移动性浊音 (＋)．肝肋下2cm质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

    A．低盐饮食

    B．限制进水量，每日约给1000ml左右

    C．强比利尿，致每周体重减轻2～3kg

    D．间歇输注血浆或白蛋白

    E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有

    A．低盐饮食

    B．限制进水量，每日约合1000ml左右

    C．强化利尿，致每周体重减轻2～3kg

    D．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输


    正确答案：ABD

  • 第15题：

    男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 （ ）。


    正确答案：C

  • 第16题：

    男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(-)，肝肋下2 cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

    A．低盐饮食

    B．限制进水量，每日约给1000ml左右

    C．强化利尿，致每周体重减轻2～ 3kg

    D．间歇输注血浆或清蛋白

    E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输


    正确答案：C

  • 第17题：

    男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：C
    有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛，肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化者。

  • 第18题：

    患者，男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围10Ocm，移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

    A.低盐饮食
    B.限制进水量，每日约给10OOml左右
    C.强化利尿，致每周体重减轻2~3kg
    D.间歇输注血浆或白蛋白
    E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
    1.肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    2.原发性肝癌①测血AFP；②腹水穿刺-血性腹水支持
    略

  • 第20题：

    男性，68岁。25年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；腹水呈血色。临床上首先考虑的是（）

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、继发性肝癌
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是（）

    • A、低盐饮食
    • B、限制进水量，每日约合1000ml
    • C、强化利尿，致每周体重减轻2～3kg
    • D、间歇输注白蛋白
    • E、利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。
    A

    B超加AFP

    B

    强化CT

    C

    肝功能加AFP

    D

    肝活检

    E

    肝功


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）。
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    继发性肝癌

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，有肝炎病史，近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体肝大，压痛，更应首先考虑原发性肝癌（C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝方可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。

相关内容