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29岁女性。原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，2～5d/30～60d，最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析哪项不正确A．低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能B．胸部X线检查阴性，不除外生殖器结核C．血沉正常不能除外结核病D．结核菌素试验阳性，说明有过结核感染E．经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核
题目
29岁女性。原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，2～5d/30～60d，最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析哪项不正确
A．低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能
B．胸部X线检查阴性，不除外生殖器结核
C．血沉正常不能除外结核病
D．结核菌素试验阳性，说明有过结核感染
E．经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
解析：女性生殖器结核以血行传播最多见，首先感染输卵管，占85%～90%，多为双侧，其次为子宫内膜、卵巢、宫颈，阴道及外阴较少见。胸部又线检查阳性，不除外生殖器结核，盆腔X线平片如有独立钙化灶，提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养，仅在急性活动期阳性，需要一定试验条件，一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。
解析：女性生殖器结核以血行传播最多见，首先感染输卵管，占85%～90%，多为双侧，其次为子宫内膜、卵巢、宫颈，阴道及外阴较少见。胸部又线检查阳性，不除外生殖器结核，盆腔X线平片如有独立钙化灶，提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养，仅在急性活动期阳性，需要一定试验条件，一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。
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第1题：
29岁女性，原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，2～5天／30～60天，最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析哪项错误A.低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能
B.胸部X线检查阴性，不除外生殖器结核
C.结核菌素试验阳性，说明有过结核感染
D.血沉正常不能除外结核病
E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核答案：E解析：女性生殖器结核以血行传播最多见，首先感染输卵管，约占85％～90％，多为双侧，其次为子宫内膜、卵巢、宫颈，阴道及外阴较少见。胸部X线检查阳性，不除外生殖器结核；盆腔X线平片如有独立钙化灶，提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养，仅在急性活动期阳性．需要一定试验条件，一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。 -
第2题：
31岁女性，结婚3年不孕。月经规律，一年来经量明显减少。检查子宫未产型，活动欠佳，双附件索条状增厚，轻压痛。可能的诊断为A.慢性盆腔炎
B.生殖器结核
C.子宫内膜异位症
D.慢性附件炎
E.子宫内膜炎答案：B解析： -
第3题：
女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。
下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助A、旧结核菌素试验
B、子宫输卵管造影
C、血常规
D、妇科检查
E、血沉答案：B解析：患者胸片提示右上肺结核，月经周期正常，量少，考虑有生殖器结核，子宫输卵管碘油造影可见输卵管有典型串珠状或僵直改变，子宫腔边缘呈锯齿状等。 -
第4题：
35岁已婚女性，结婚8年未避孕，亦未孕。主因低热、乏力、消瘦、月经不规律、经量少3年，伴下腹隐痛就诊。查体：子宫未产型大小，后位不活动，右附件区索条状增厚，左附件区似可及2cm×3cm×4cm边界不清的囊性包块。为支持该诊断，最可靠的检查为
A.宫腔镜检查
B.子宫内膜病理检查
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.腹部X线检查答案：B解析： -
第5题：
35岁已婚女性，结婚8年未避孕，亦未孕。主因低热、乏力、消瘦、月经不规律、经量少3年，伴下腹隐痛就诊。查体：子宫未产型大小，后位不活动，右附件区索条状增厚，左附件区似可及2cm×3cm×4cm边界不清的囊性包块。鉴别诊断中最不可能的疾患为
A.黏膜下子宫肌瘤
B.子宫内膜结核
C.卵巢肿瘤
D.子宫内膜异位症
E.功能性子宫出血答案：A解析：