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28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°,血压90/60,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎

题目

28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°,血压90/60,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日人院。体温39.2X,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
    A.急性子宫内膜炎
    B.急性子宫肌炎
    C.急性盆腔结締组织炎
    D.急性盆腔腹膜炎
    E.弥漫性腹膜炎


    答案:C
    解析:
    急性盆腔结締组织炎的病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块,波及输卵管系膜、管壁。侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆"。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,高热不退。

  • 第2题:

    28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入 院。体温39.2°C,血压90/60mmHg,急性 痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊 娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有 压痛实性肿块。本例应诊断为
    A.急性子宫内膜炎
    B.急性子宫肌炎
    C.急性盆腔结締组织炎
    D.急性盆腔腹膜炎
    E.弥漫性腹膜炎


    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    28岁产褥妇,产后12日,发热、腹痛3日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

    A.急性子宫内膜炎
    B.急性子宫肌炎
    C.急性盆腔结缔组织炎
    D.急性盆腔腹膜炎
    E.弥漫性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    急性盆腔结缔组织炎的病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块,波及输卵管系膜、管壁。临床表现下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和(或)触及炎性包块。侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,高热不退。

  • 第4题:

    28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

    A.急性子宫内膜炎
    B.急性子宫肌炎
    C.急性盆腔结缔组织炎
    D.急性盆腔腹膜炎
    E.弥漫性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    急性子宫内膜炎阴道内大量脓性分泌物且有臭味,故A错。若为子宫肌炎,则子宫复旧不良,腹部有压痛,尤其是宫底部,故B不正确。急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎检查时下腹部有明显压痛、反跳痛等腹膜刺激征,故D、E不正确。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛,并可扪及子宫右侧有压痛实性肿块,均提示为急性盆腔结缔组织炎,故C正确。

  • 第5题:

    28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/53mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如孕妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型

    A.急性子宫内膜炎
    B.急性子宫肌炎
    C.急性盆腔结缔组织炎
    D.急性盆腔腹膜炎
    E.弥漫性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。