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病例摘要：男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。实验室检查：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol／L，DBil160μmol／L。病前2个月到泰国旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。查体：一般情况良好，皮肤巩膜明显黄疸，腹部平软，肝、脾肋下均可及。辅助检查：ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol／L。

题目

病例摘要：男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。实验室检查：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol／L，DBil160μmol／L。病前2个月到泰国旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。查体：一般情况良好，皮肤巩膜明显黄疸，腹部平软，肝、脾肋下均可及。辅助检查：ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol／L。

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1.病例摘要：戴某，男，34岁，公务员。患者7天前外地出差返家途中即感发热，周身乏力，食欲不振，恶心，腹胀，继而右胁肋部胀痛，身目发黄，时有呕吐。刻下症见：身目俱黄，黄色鲜明，小便黄赤，发热，T38.2℃，乏力纳呆，口干口渴，口苦恶心，时有呕吐，大便秘结，2日一行。舌质红，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：总胆红素升高、间接胆红素升高、谷丙转氨酶升高。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与阴黄相鉴别。

2.男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄人院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软。化验：ALT860IU／L，AST620IU／L，TBil260μmol／L， PTA85％。最可能的诊断是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

3.男性，50岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，TBIL 58μmol/L。该患者诊断应考虑为A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．急性黄疸型肝炎D．急性无黄疸型肝炎E．淤胆型肝炎

4.女性，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U／L，Tbil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎

更多“病例摘要：男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。实验室检查：ALT860IU／L，AST62 ”相关问题

  • 第1题：

    女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L．总胆红素(TBil)581 mol/L。该患者诊断应考虑为

    A.瘀胆型肝炎

    B.急性黄疸型肝炎

    C.急性重型肝炎

    D.亚急性重型肝炎

    E.急性无黄疸型肝炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，43岁，既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBil74μmol/L。该患者应考虑的诊断是

    A、急性黄疸型肝炎
    B、急性重型肝炎
    C、急性无黄疸型肝炎
    D、淤胆型肝炎
    E、亚急性重型肝炎

    答案：A
    解析：
    突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力，化验：ALT740U/L，TBil74μmol/L，提示急性黄疸型肝炎。

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。

    该患者最可能的疾病是
    A.淤胆型肝炎
    B.急性黄疸型肝炎
    C.急性重型肝炎
    D.慢性重型肝炎
    E.慢性肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/I_,TBil120μmol／L,

    A.肝癌
    B.胰头癌
    C.急性胆囊炎
    D.急性黄疸型肝炎
    E.急性重型肝炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外（）。

    • A、抗HAV-IgM
    • B、腹部CT检查
    • C、乙肝病毒病原学5项检查
    • D、腹部B超检查
    • E、腹部磁共振检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。

    • A、抗HAV-IgG
    • B、抗HBV-IgM
    • C、抗HDV
    • D、抗HEV
    • E、抗HAV-IgM

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外（）。
    A

    抗HAV-IgM

    B

    腹部CT检查

    C

    乙肝病毒病原学5项检查

    D

    腹部B超检查

    E

    腹部磁共振检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（　）
    A

    疟疾

    B

    钩体病

    C

    流行性出血热

    D

    伤寒

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。 中医诊断为（）
    A

    阳黄

    B

    阴黄

    C

    急黄

    D

    萎黄

    E

    黄胖

    F

    寒黄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病例摘要： 男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院 。 实验室检查：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol／L，DBil160μmol／L 。病前2个月到泰国旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物 。 查体：一般情况良好，皮肤巩膜明显黄疸，腹部平软，肝、脾肋下均可及 。 辅助检查：ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol／L 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院，体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，化验：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol/L，DBil260μmol/L，PTA85%，最可能的诊断是（　　）。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、沙门菌感染
    B、伤寒
    C、急性胆囊炎
    D、急性病毒性肝炎
    E、肾综合征出血热

    答案：D
    解析：
    患者急性起病，有消化道症状，肝大，巩膜黄染，肝功异常，所以最大可能是病毒性肝炎。

  • 第14题：

    患者男性，16岁。发热5天，伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil62μmol/L。
    [问题2][单选题]
    为明确诊断首选的检查是

    A、肥达反应
    B、血培养
    C、粪便培养
    D、血清肝炎病毒标志物
    E、出血热抗体监测

    答案：D
    解析：
    病毒性肝炎，可以考虑查病毒标志物，以明确确诊。

  • 第15题：

    患者，男性，40岁，1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，DBil65μmol／L，AFP＜25ng/L，血WBC4.2×10/L。最可能的疾病是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性重型肝炎
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。

    正确的处理不包括

    A、卧床休息
    B、药物对症治疗
    C、补充维生素
    D、清淡饮食
    E、抗病毒治疗

    答案：E
    解析：
    根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播，多累及成年人，发病迅速，表现为急性肝炎的特点，急性肝炎一般有自限性，其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主，不需要抗病毒治疗。

  • 第17题：

    患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。 中医诊断为（）

    • A、阳黄
    • B、阴黄
    • C、急黄
    • D、萎黄
    • E、黄胖
    • F、寒黄

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、肝癌
    • E、胰头癌

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。
    A

    抗HAV-IgG

    B

    抗HBV-IgM

    C

    抗HDV

    D

    抗HEV

    E

    抗HAV-IgM


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，TBIL 58μmol/L。该患者诊断应考虑为（　　）。
    A

    淤胆型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）。
    A

    淤胆型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2Cm，质软。化验：ALT 8601U/L，AST 6201U/L，TBIL 260μmol/L，DBIL 260μmol/L，PTA 85％。最可能的诊断是（　　）。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软。化验：ALT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85％。最可能的诊断是（）
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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